常聽到新聞事件有學生吃團膳，發生疑似食物中毒，多名學生出現拉肚子、嘔吐等症狀。看完這些新聞不禁疑惑：「食物中毒有哪些症狀？」、又是「哪些細菌或是病毒造成食物中毒的呢？」本篇文章就來跟您說明！
食物中毒有什麼症狀？
父母都會再三叮嚀再吃東西吃前要記得先洗手，最害怕的就是把病毒吃進肚子裡，進而發生食物中毒！但食物中毒就只會拉肚子嗎？要先來看看食物中毒的症狀吧！
- 發生症狀時間
通常再將病菌吃下肚後不會馬上出現症狀，大約會在數個小時後開始有反應，因為大部分的病原體會有潛伏期，甚至還有部分會在數天後才會出現症狀。 - 常見症狀
食物中毒的症狀會依照吞入的細菌以及數量而定，常見症狀為腹部絞痛、嘔吐、腹瀉（水便或血便）、發燒、噁心。 - 少見症狀
特定病原體才會出現神經性症狀，像是視線模糊、暈眩、或手臂刺痛感。在部分情況中，也有可能在腸胃道疾病數天之後才會出現比較危及生命的症狀，像是腎衰竭、腦膜炎或癱瘓等。
食物中毒的病原體有哪些？
食物中毒令人聞風喪膽，其污染的病原體，包括細菌、病毒及寄生蟲，根據美國疾病控制及預防中心，以下列出有7種常見讓你吃壞肚子的細菌來源：
- 沙門氏菌（Salmonella）
沙門氏菌為最常見的細菌性急性腸胃炎病源，沙門氏菌常見在動物或爬蟲類的腸道內和其存在在環境中，一但食物接觸到這些動物、或食物被環境污染，人類吃下肚之後就會產生腸胃道症狀。最常出現的案例是受到污染且也未烹飪完全的生肉，或是從生肉到沙拉上的交叉感染。
▶常見症狀：症狀通常會出現在6小時到6天，腹瀉、發燒、腹部絞痛、嘔吐
▶常見食物：生或沒熟的肉類、雞蛋、生水果和蔬菜 - 大腸桿菌（Escherichia coli, E. coli ）
大腸桿菌最常出現在「旅遊者腹瀉」，大腸桿菌可能在不乾淨的食物或是水中，並且會殘留在感染者的糞便中，如果下一個上廁所的人不小心沾染到且沒有洗手就吃東西，可能就會感染。一部分的大腸桿菌感染可能會有嚴重症狀，例如：腎衰竭。
▶常見症狀：症狀通常會出現在3到4天，嚴重腹痛、拉肚子（通常血便）和嘔吐
▶常見食物：生的或沒煮熟的牛肉、生的蔬菜、不乾淨的水 - 諾羅病毒（Norovirus）
諾羅病毒也很常見由食物傳染的病毒，可能在廚房讓食物受到污染，再吃下食物受到傳染，諾羅病毒也容易因為觸摸到同樣有污染的物體，導致人傳人，可見餐前洗手的重要性，但在大多數的案例中可以再不用治療的情況下痊癒。
▶常見症狀：症狀通常會出現在12到48小時，腹瀉、嘔吐、腹部疼痛、噁心
▶常見食物：綠色蔬菜、生鮮水果、海鮮（例如：牡蠣）、不乾淨的水 - 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus (Staph))
▶常見症狀：症狀通常會出現在30分鐘到8小時，噁心嘔吐、腹部疼痛、拉肚子
▶常見食物：觸摸後沒有煮過的食物，切片肉、三明治、甜點 - 霍乱弧菌，又稱腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus)
▶常見症狀：症狀通常會出現在2到48小時，水便、噁心、打冷顫、發燒、腹部疼痛、嘔吐
▶常見食物：生的甲殼類，其中牡蠣最常見 - 產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)
▶常見症狀：症狀通常會出現在6到24小時，腹瀉、腹部絞痛，通常會突然出現並且持續時間會在4小時之內，嘔吐和發燒症狀比較少見
▶常見食物：牛肉或雞肉，特別是大片烘烤的那種，冷凍熟食 - 肉毒桿菌（Clostridium botulinum (Botulism)）
▶常見症狀：症狀通常會出現在18到36小時，視線模糊、眼瞼下垂、口齒不清，睏難吞嚥和呼吸、口乾，肌肉無力
▶常見食物：沒有正確處理的罐頭或發酵食品 - 彎曲桿菌（Campylobacter）
▶常見症狀：症狀通常會出現在2到5天，拉肚子（通常血便）、腹部絞痛、發燒
▶常見食物：生的雞肉、不乾淨的水 - 環孢子蟲（Cyclospora）
▶常見症狀：症狀通常會出現在一星期之後，水便、減少食慾、體重下降、腹痛、增加排氣、嘔吐、疲累、脹氣
▶常見食物：生蔬菜水果和草藥
食物中毒在哪些族群特別容易得到？
雖然說大多數人食物中毒後的幾天內病情就會好轉，但有些人特別容易得到食物中毒，以下3種人需特別注意：
- 免疫力比較弱的人
當免疫力低下時，就容易得到食物傳染疾病，免疫力低下的族群包括：兒童、老人、有慢性病者、懷孕婦女、服用使免疫力下降的藥物者。 - 食物保存不適當的的人
須注意冰箱的溫度是否合適，且避免將準備好的食物放在室溫下大於兩小時，或將食物重新加熱都會加重食物傳染病風險。 - 烹煮習慣不良的人
當受到感染的食物碰到另一個食物，或食物碰到受到感染的沾板或是調理台。建議將生食和熟食確實分開，並且確實清潔廚具，就能避免食物有交叉感染的危險。
最重要的，不論是誰在吃東西之前、上廁所之後、觸摸寵物之後、或幫孩子換尿布之後，都要記得洗手！因為這些情況都很容易讓病原體沾染到食物上。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 食物中毒有的時候不只是腹瀉，還有其他器官或神經性症狀，需要特別注意飲食的衛生和廁後、飯前洗手喔！
- 目前比較常見的食物中毒病原體為細菌和病毒，以上列出症狀發生時間、常見症狀、以及容易發生的食物，提供給大家參考！
- 「免疫力比較弱的人」、「食物保存不適當的的人」和「烹煮習慣不良的人」這三種人十分容易發生食物中毒，需要特別注意且改正習慣喔！
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資料來源
1. Uptodate:Patient education: Foodborne illness (food poisoning)
2. Mayo clinic. (n.d.). Food Poisoning. Retrieved August 16, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-poisoning/diagnosis-treatment/drc-20356236
3. Riddle M. S. (2018). Current management of acute diarrheal infections in adults. Polish archives of internal medicine, 128(11), 685–692. https://doi.org/10.20452/pamw.4363
4. Riddle, M. S., DuPont, H. L., & Connor, B. A. (2016). ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults. The American journal of gastroenterology, 111(5), 602–622. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.126
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