A酸、A醇、A醛近期因為「早C晚A」保養方式的盛行，討論度非常的高，在Dcard和Ptt上不少網友分享，使用之後的水煮蛋肌成果照，讓眾人非常升火，但你了解「A酸、A醇、A醛之間的差異嗎？」又「對皮膚有哪些功效？」，這篇文章就要來針對這些問題更詳細的解釋！
A酸、A醛、A醇是什麼嗎？
維他命A酸、維他命A醇（Retinol、視黃醇）、維他命A醛、維他命A酯，以上四者皆屬於「維他命A的衍生物」，在商品上或是討論時都會使用簡稱，如A酸，在以下文章中會用維生素A家族來稱呼他們。
▶維生素A家族的差異在哪？
這四種維他命A家族成員的差異在於「最尾部的活性部位的不同」，氧化程度越高，活性程度越高。活性（對皮膚刺激）程度，由高至低排名：A酸 > A醛 > A醇 >> A酯。
以上這四種維他命Ａ都會經過不同次數的氧化步驟，在體內形成活性Ａ酸。A酸作為活性形式，A酯多了脂肪部分把活性部分擋起來，在身體裡面會作為儲存形式。
1.A酸(Retinoic acid)：屬於醫師開立處方
A酸是維他命Ａ裡有「活性」的成分，其他形式都需要透過氧化形成A酸才能產生作用。A酸目前是處方用藥，只有醫師才能開立，A酸有分兩種形式口服和局部都有。A酸不僅被FDA認可治療囊腫型痘痘外，還可治療多種癌症（主要是實體瘤）和白血病。
A酸中，Tretinoin為目前為被研究最完全且最有效的抗老治療，濃度介於0.01-0.1%，大多數為0.025%, 0.05%, 或0.1%，被用來治療痘痘、皺紋和色斑。即使使用0.025%的低濃度下，對改善皮膚狀況也是有效，並且副作用會比較小。
▶外用A酸要擦多久？可以長期擦嗎？
目前對於A酸的使用長度還沒定論，A酸的使用時間會依據每個人對於副作用和效果的評估而定，基本上，會建議長期使用，且搭配低濃度或低頻率的方式來擦拭。根據為期兩年的臨床研究，長期使用A酸(0.05% Tretinoin)一天一次是安全並且有效的治療。
▶口服Ａ酸的注意事項有哪些？
1.Ａ酸具有光敏感性，需避免光線照射，並且加強防曬。
2.Ａ酸容易造成皮膚乾燥，加強使用保濕產品保持肌膚保濕度。
3.Ａ酸可能會影響眼瞼腺體分泌，可能會造成眼睛乾澀，建議可以點人工淚液潤滑眼睛。
4.Ａ酸有致畸胎特性，在服用期間避免懷孕，建議在口服Ａ酸停藥2年後再準備懷孕。
2. A醛(Retinaldehyde)：也會出現在保養品中
跟A酸相比，A醛明顯刺激性低很多，所以不被歸類在處方藥，A醛也會常出現在保養品中，A醛只需要一個氧化步驟就會變成活性Ａ酸，所以在維他命Ａ衍生物中，A醛的效用是僅次於Ａ酸的，有較好的活性還比較不會過度刺激，進而改善皺紋和皮膚質地。
3.A醇(Retinol)：因為有效且又比較溫和，保養品中最常見
A醇需要經過轉化兩次，才會形成A酸產生活性，大約比A酸的弱度少20倍左右。A醇的刺激性會比較A醛更低，所以也不被歸類在處方藥，在保養品中出現的頻率比A醛更高。當A醇使用在保養品中，也經常會和其他活性成分或保濕成分一起作用，能達到更好的效果，或是會搭配其他A酯一起也能達到和A酸差不多的效果。
4. A酯(Retinyl esters)：也會出現在保養品中
維他命Ａ接上不同的酯基，就會形成維他命A酯，最常見的A酯為「視黃醇棕梠酸酯，Retinyl palmitate」，對熱的性質最穩定，所以很常出現在保養品中。A酯需要斷開酯鍵並且多次氧化後，才能在皮膚中形成活性A酸，研究表示仍然有抗皺紋和提升皮膚彈性的效果，但相比A醇和A酸效果就差很多。
A酸、A醛、A醇對皮膚有什麼功效？
維生素A家族會對皮膚會有效，是因為是「脂溶性」的，可以增加穿透率滲入真皮層，讓整體活性更好。不論使用的是A酸、A醛、A醇，都會在皮膚中經過兩個氧化步驟後變，成有活性的A酸，維生素A家族對皮膚的作用差不多，只有強度上的差別，以下整理出5點維生素A家族對皮膚的功效：
1.抗老、抗皺紋
維他命Ａ家族可以說是抗老的第一把交椅，皮膚老化是種自然的生理現象，光線為老化的第一殺手，光線會使膠原蛋白變形、流失，皮膚失去彈性出現皺紋，已經出現皺紋的肌膚需要透過三個成分來改善：膠原蛋白、彈力蛋白和玻尿酸。維生素A家族不僅會促進膠原蛋白和玻尿酸生成，還會抑制彈力蛋白和膠原蛋白被破壞。
2.緩解皮膚乾燥、促進保濕
在真皮層中，維他命Ａ家族會影響「轉錄因子」和「生長因子」分泌，換言之，就是命令皮膚正常運作，促進真皮層中的蛋白質增生，讓真皮層中有用的蛋白質增加，使皮膚增厚，加強表皮的保護能力，改善肌膚屏障完整度，進而減少水分蒸散。不僅如此，維他命Ａ家族能促進玻尿酸的合成，玻尿酸能抓住水分，讓皮膚提升保水度和彈性，2017年研究表示A醇0.1%，使用52週，能促進真皮層中玻尿酸的合成，玻尿酸的含量提升，有助於緩解皮膚乾燥。
3.抗粉刺，抗痘
維他命Ａ家族能夠對抗粉刺增生，主要透過抑制參與脂肪增生的酵素活性，並且減少皮脂腺細胞生長，以達到減少皮脂腺數量和減少皮脂分泌的目的，也就是說皮脂腺的數量不要再增加，讓皮脂的合成變少，就能逐步地減少黑頭和痘痘。
4.美白
維他命Ａ家族可能從多個機制來幫助美白。黑色素由黑色素細胞，經過絡氨酸酶產生，再移動到表皮讓我們看起來黑黑的。A醇會抑制黑色素細胞和「絡氨酸酶」的活性，干擾黑色素的生成，並且能讓黑色素不要亂移動，阻擋黑色素移動到表皮，讓我們看不到黑色素。研究表示A醇會減少皮膚中的60%的色素。
5. 促進皮膚代謝，縮小毛孔
兒童的皮膚通常會很好，因為皮膚代謝速度很快，在青少年達到巔峰，接下來會漸漸速度越來越慢，進而累積過多老廢角質，皮膚會暗沉粗糙，或是無法呼吸產生痘痘。維他命Ａ家族可以促進角質更替速度，減少阻塞在毛孔中的角質或皮脂，使肌膚變得平滑，達到緊緻毛孔的效果。
A酸、A醛、A醇要怎麼選擇？
終於瞭解了A酸、A醛、A醇之間的差異性，但在保養品的挑選上該怎麼選擇呢？以下分為三種問題，幫助大家選到最適合自己的維他命A家族保養品：
- 治療「痘痘」為目的
如果目前是中度到重度的痘痘患者，以抗痘為目的，建議前往皮膚科尋求治療，A酸能當作藥物和A醇作為保養品的差別就在於是否有經過足夠的臨床實驗證實效果，所以很難治療的痤瘡醫師通常用口服A酸，口服A酸是從根源讓皮脂腺縮小，並且抑制皮脂增生，減少皮脂分泌，以抑制細菌的繁殖。根據口服A酸羅可坦的仿單，也已證實口服A酸有抗發炎的效果，終止皮膚過度發炎不斷產生痘痘。或許有人會問「那外用A酸可以嗎？」，因為外用A酸會需要深入肌膚，吸收度跟口服A酸相比會小很多。 - 以「抗老」為目的
如果以抗老化或改善毛孔問題為目的，會建議使用「A醛」或「A醇」，兩者的刺激性減少，但效果不會少。根據研究，對比0.05%A酸(tretinoin)和0.05%A醛，使用在光老化的肌膚上，兩者都有幫助改善皺紋和粗糙程度，但A酸反而會產生較多的局部刺激，病人會因此而沒有認真塗抹。
另外，再比較A醇和A酸的抗老效果，2022年的研究表示1.1%的維他命Ａ衍生物：包括1%A醇， 0.05%A酯(retinyl acetate) 和 0.05%A酯(retinyl palmitate)和0.02%的A酸(tretinoin)相比，在抗中度到重度的光老化的受試者上，在減少皺紋上有差不多的效果。 - 以「美白」為目的
如果是為了美白可以選擇「A醛」或「A醇」，而且要選擇濃度比較低的A醛，或是直接考慮「A醇」。根據研究，使用0.1%和0.05%的A醛乳霜，持續三個月的時間，在光老化肌膚下兩者都有改善保濕度、皺紋和減少肌膚水分流失，但在黑色素的濃度上，在0.05%A醛的使用者的色素的濃度比較低，推測可能是因為如果皮膚還無法承受過快的代謝速度，而產生對光敏感的情況，所以建議可以用較低濃度的「A醛」或「A醇」來幫助美白。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 維他命A衍生物包括「A酸、A醇、A醛和A酯」，是依照氧化程度而活性上有所差異喔！
- 脂溶性的維生素A家族擁有良好的活性，能幫助皮膚改善上述5種問題喔！
- 皮膚狀況有很多種，以上分為三種問題，幫助大家選到維他命A家族保養品喔！
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資料來源
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