東西吃下去就開始痛，我該不會胃潰瘍了吧！
胃潰瘍常見症狀是上腹痛或是吃一點東西就吃飽了，甚至在台灣有將近10%的人還不知道自己是無症狀的胃潰瘍，胃潰瘍是種無聲的疾病，需要定期的健康檢查，才能及早發現、及早治療，然而很多病人會想問：「胃潰瘍可以自己好嗎？」、「胃潰瘍可以根治嗎？」，今天藥師就來幫大家解惑！
胃潰瘍產生的原因？
目前胃潰瘍最常見的兩個病因為：
1. 感染：胃幽門螺旋桿菌
2. 藥品：長期且高劑量服用NSAID、阿斯匹林和類固醇用藥
或是，也有一些胃潰瘍病患是不明原因的胃酸過多，像是有年紀長、抽煙喝酒、遺傳等危險因子，容易導致胃粘膜損傷：
1. 抽煙：抽煙得到胃潰瘍得比率為未吸菸者的兩倍，抽煙的胃潰瘍者較難醫治且有較高的復發機率
2. 喝酒：飲用高濃度的酒精會破壞胃粘膜屏障，酒精也會刺激胃酸分泌，重度飲酒者（每週喝42次以上）得到胃潰瘍得比率為未吸菸者的四倍。
3. 基因遺傳：基因似乎也會影響到感染胃幽門桿菌的發生率，當遇到致病菌時，有某幾種基因的人比較容易產生發炎反應。
胃潰瘍可以自己好嗎？需要看醫生嗎？
如果只是輕度的胃粘膜損傷是可以自己好的，因為胃粘膜有自己修復的功能。
但如果造成疾病的因素持續存在，那胃潰瘍的症狀（如：吃飯後腹痛、噁心、嘔吐或體重減輕）等就會反覆的出現。
如果長時間未治療，進一步可能會產生胃潰瘍的併發症，如：胃出血、胃穿孔、胃出口阻塞等，如果嚴重到產生併發症，會提升胃潰瘍的致死率。
總結以上，有以下症狀需要立即看醫生！
1. 上廁所發現有黏性高的黑便或是吐血
2. 突然有上腹部的刺痛且越變越嚴重，尤其是吃飯後
3. 虛弱
4. 呼吸困難
5. 不明原因的體重減輕
但不可忽視的是在台灣有10％的胃潰瘍患者是沒有明顯症狀的！而且如果有症狀時通常已經是非常危急的狀態，如：胃出血或是胃穿孔等。
此外，不論是無症狀、輕度或是重度的胃潰瘍都建議接受治療，以根除幽門螺旋桿菌，可以大大降低34%發展成胃癌的機率！
胃潰瘍可以根治嗎？
胃潰瘍可以根治的！
讓胃潰瘍根治最重要的要素為 -「遵守醫囑使用藥物」
通常在醫師經過胃鏡及胃幽門螺旋桿菌檢測後，使用「三合一療法」。
三合一療法即為使用兩種抗生素加上一種治療潰瘍用藥，如果服用完全部的療程基本上都可以達到七到八成的根除率。
但需要注意的是！胃潰瘍症狀會在治療開始後快速緩解，在沒有症狀後很多病人都會忘記服藥，而更容易復發，因此需記得「持續服用藥物」，直到療程結束！
達到「幽門螺旋桿菌的根除」是減低復發率很重要的一個要素！
如果中斷抗生素療程不僅容易容易變得更難治療也易產生抗藥性，通常胃潰瘍治療會最短需維持六到八週的時間，是一個不短的時間，因此要根治胃潰瘍除了需要醫生的檢驗和治療外，更重要的是提高病患吃藥的服從度！
胃潰瘍如何改善？如何降低復發率呢？
目前研究指出平均長期的復發率為12%，然而2016年的研究指出，「不是」因為胃幽門桿菌而導致的胃潰瘍長期的復發率更是高達36%，可見得即使在根除胃幽門桿菌後，如果仍維持不良的生活習慣，不調整成健康的生活習慣，也是很容易復發的！
如果有胃潰瘍，飲食和生活型態需要把握以下原則：
- 營養攝取需要均衡
多吃有纖維質的食物，纖維可以減少胃酸，多喝優落乳，以補充腸道益生菌。
反之，避免食用過多乳製品，減少喝牛奶，因為可能會增加胃酸。 - 避免吃刺激性食物：過冷、過熱的食物，刺激性蔬菜類（如薑、辣椒、泡菜），酒、可樂和咖啡等刺激性飲料
- 避免吃宵夜
- 避免在未經醫師開立或是藥師指示下隨意使用止痛藥，若需服藥記得配服大量的水。
- 如果有吸菸習慣，需要嘗試戒菸
- 減少生活或是工作壓力以及學習調節壓力
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
1. 如果為胃潰瘍患者，胃潰瘍常見的兩個原因必須知道，避開部分藥品對於病程會有很大幫助喔！
2. 輕度的胃粘膜損傷是可以自己好的，但如果有上述症狀需要儘速就醫喔！
3. 要降低胃潰瘍復發率，生活習慣的調整是必要的！依據醫囑服用完畢抗生素療程也是降低復發率的一大金律！
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資料來源
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