懷孕一定要吃葉酸嗎？3品牌孕婦葉酸推薦！

俗話說：「孕婦一人吃兩人補」，懷孕期間的營養狀態會影響到胎兒的發育，其中攝取量提升最多的營養素不外乎就是「葉酸」，不論是對媽媽或是胎兒身體健康都很重要，那為什麼懷孕一定要葉酸呢？汶藥師在本篇文章就和您娓娓道來，並附上3品牌孕婦葉酸推薦！

懷孕一定要吃葉酸嗎？

葉酸（又稱為維他命B9），屬於維他命B群之一，葉酸會參與核酸和氨基酸的生成，對於細胞分化和組織生長都很重要，不論是備孕在孕期補充葉酸都很重要，但身體無法自行合成葉酸，只能藉由天天補充，才能維持足夠的體內含量，那葉酸對媽媽和寶寶健康有哪些作用？

1. 預防「先天神經管缺損」

大於25年的多項研究表示，葉酸有助於預防或復發「神經管缺陷」，也能針對胎兒整體的健康所有提升。如果在紅血球中的葉酸濃度較低，會有高的神經管缺陷的風險，如果濃度高於1000 nmol/L，風險就會大大下降。一但出現神經管缺陷，易出現胚胎發育異常，造成終身的部分失能。在受孕的第四週就會發生神經管閉合，如果在此階段沒有閉合就會形成畸形。

美國FDA甚至為了要降低神經管缺陷的風險，在1998年有實施「食品強化」，在每100g穀物中添加140 μg的葉酸，在開始實施之後神經管缺陷的盛行率有下降大於50%。

2. 有助預防媽媽貧血

媽媽補充進去的葉酸會經過胎盤運送給胎兒，並且會在胎兒早期發育的期間胎兒腦部的濃度提高很多。因為葉酸也會參與紅血球的生成，如果媽媽身體內的葉酸不足，就容易產生孕期貧血，造成持續頭暈或倦怠。

缺乏葉酸不論是影響到孕媽媽的健康，也會進而使胎兒發育不良，如果在產前葉酸缺乏的情況下，會減少幹細胞分化、增加細胞凋亡和促使腦部的結構改變。研究表示在懷孕「第三期」，和葉酸濃度正常的媽媽相比，產前確診葉酸相關巨型血球貧血，胎兒有不正常的神經發育和較低的智力。

3.提升胎兒認知功能

葉酸是合成和發育胎兒腦部的關鍵營養素，因為其參與神經細胞的分化生長、髓鞘形成和神經傳導物的製造。葉酸的含量對於這些腦部發育相關的反應是非常敏感的，一旦葉酸含量較低就可能會腦部就無法發育到最理想的狀態。

在懷孕初期或第14週有低葉酸含量的媽媽，其胎兒據紀錄降低神經運動和認知能力，或容易產生過動症或同儕相處問題。在第三十週有較高葉酸濃度的媽媽，發現有較好的認知表現，由追蹤兒童9-10歲的狀態得知。

2019年研究記錄媽媽懷孕第二期和第三期，並且追蹤嬰兒的認知發展直到7歲，發現到媽媽有補充葉酸的兒童，在三歲認知發展的評測和七歲詞語推理的檢測上，都有比較高的分數，甚至有較高的整體IQ。

備孕懷孕葉酸要怎麼吃？

孕婦補充足夠的葉酸證據證實，能確保兒童有較高的智商和對於往後成年階段也能幫助減緩認知功能退化。可見得為了寶寶的腦部健康孕媽媽需要特別注意葉酸的攝取，那該怎麼吃呢？以下有6個常見疑惑，希望能幫大家解決問題：

1. 備孕多久前開始吃葉酸？備孕葉酸吃多少？

大多數建議在要開始備孕的「三個月前」就開始吃葉酸，但如果時間沒那麼充裕，建議「至少一個月前」就開始補充葉酸。研究表示補充葉酸在受孕一個月前和持續整個孕期，可以大大地減低中央神經管缺損的風險。根據衛生福利部資料，在備孕期女性建議每天至少「400 μg」葉酸。

2. 葉酸懷孕要吃多久？

葉酸補充建議在受孕前最少「前一個月」開始，並且持續補充一整個孕期。在大多數的研究顯示在孕期「第一期」補充葉酸能有較好的認知表現，提升兒童的詞語和語言表達能力，並且有較低的機率產生語言障礙。葉酸不僅在初期重要，後期（24-42週）也被認為是腦部成長的重要階段，包括海馬迴、大腦皮層、聽力和視覺皮質，都是在這階段快速成長和開始產生功能。

3. 葉酸懷孕劑量為多少？

根據衛生福利部資料，在懷孕的女性會建議每天至少「600 μg」葉酸，根據加拿大婦產科協會，如果是容易缺乏葉酸或是容易忘記補充的高風險族群，建議孕婦葉酸上限最高每天可以補充到「5000 μg」，可以從均衡的飲食或是綜合維他命中攝取。

4. 懷孕初期葉酸過量會有副作用嗎？

在不超過上限攝取量的情況下，基本上很少產生副作用，如果有大多是輕微的腸胃道副作用，腹瀉、腹脹、噁心嘔吐等。另外，有2012年研究讓孕婦每天補充5000 μg，其一歲半的兒童和沒有補充相比有較高的神經性發展。而2014年的研究，2213位孕婦補充超過5000 μg葉酸者，其一歲兒童，和每天攝取400-1000μg的孕婦相比，竟然有較低的神經運動發展。

綜合上述兩點，在備孕和整個孕期都不建議攝取葉酸超過5000 μg，最建議的補充區間為「400-1000 μg」。常見的補充品的劑量單顆400μg、600μg，或是一天800μg都是建議攝取量。

5. 葉酸一定補充「活性葉酸」嗎？

如果攝取葉酸會經過多次的步驟形成「5-MTHF」的活性狀態，市面上有些葉酸產品是直接屬於「5-MTHF活性葉酸」，不需要經過轉化，就可以直接被身體吸收所使用。

對於有葉酸代謝酵素變異的人，是一定要補充活性葉酸的，在吸收率的部分，活性葉酸會和一般葉酸一樣或是比較高一些。因此，沒有特別葉酸代謝異常的準媽媽們，是不一定要挑選活性葉酸的，如果不確定是否有「葉酸基因變異」，有許多產前健檢都有此服務。

6. 懷孕一定要補充吃葉酸補充品嗎？

懷孕一定要補充葉酸，但不一定要補充吃葉酸補充品！不過從自然界中攝取的葉酸，只有大約50%的吸收度，所以要達到每日建議攝取量，會需要吃能達到攝取量一倍的食物。因此，經由食物的攝取葉酸可能無法完全達到每天足夠量，使用含葉酸的綜合維他命使用會比較保險。

葉酸有推薦品項嗎？

研究顯示葉酸能夠產生遺傳外的影響，也就是說，充足的葉酸有助於讓胎兒腦部建立在比原先遺傳得基因，更好的基礎之上。為了寶寶們的未來，孕媽媽們是不是覺得一定要乖乖吃葉酸了，下列整理出3個推薦產品的比較，供大家參考！

看完文章後，可以參考藥師三個小結論

1. 此部分提到葉酸對媽媽和寶寶的3大作用，因為身體無法自行合成葉酸，只能藉由天天補充，以維持足夠體內含量達到健康！
2. 備孕懷孕期的葉酸要怎麼吃，說起來簡單但其實很複雜，一併整理在上述6個QA中喔！
3. 以上提到有三個推薦的葉酸品牌，包括活性葉酸和一班葉酸，各有優點供大家參考喔！

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資料來源

1. Crider, K. S., Devine, O., Hao, L., Dowling, N. F., Li, S., Molloy, A. M., Li, Z., Zhu, J., & Berry, R. J. (2014). Population red blood cell folate concentrations for prevention of neural tube defects: Bayesian model. BMJ (Clinical research ed.), 349, g4554. https://doi.org/10.1136/bmj.g4554
2. Pannia, E., Cho, C. E., Kubant, R., Sánchez-Hernández, D., Huot, P. S., & Harvey Anderson, G. (2016). Role of maternal vitamins in programming health and chronic disease. Nutrition reviews, 74(3), 166–180. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv103
3. McNulty, H., Rollins, M., Cassidy, T., Caffrey, A., Marshall, B., Dornan, J., McLaughlin, M., McNulty, B. A., Ward, M., Strain, J. J., Molloy, A. M., Lees-Murdock, D. J., Walsh, C. P., & Pentieva, K. (2019). Effect of continued folic acid supplementation beyond the first trimester of pregnancy on cognitive performance in the child: a follow-up study from a randomized controlled trial (FASSTT Offspring Trial). BMC medicine, 17(1), 196. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1432-4

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