「胃食道逆流」是現代人愈來愈常見的疾病，和西化飲食、多吃少動的生活型態及肥胖，及吸菸飲酒等不良生活習慣相關。不知道您有沒有過這種感覺，突然就會有種胃酸到喉嚨的感覺，休息一下好像就好了，大約一兩個月會出現一次。
那為什麼會有這種感覺？胃食道逆流會自己好嗎？如何預防下一次的胃食道逆流呢？以上這些這一篇文章都會告訴你！
胃食道逆流的原因？
在一般情況，當吞嚥食物後會經過食道和胃之間的括約肌（稱下食道括約肌），下食道括約肌放鬆使食物進入胃部。但是當胃食道逆流發生的時候，胃液會進入食道，再到咽喉，這種情況分為兩種：
1. 偶發性的胃食道逆流
可能原因為吃大餐、吃飽飯後躺下、吃宵夜或是吃了特定的食物，因為胃酸過多或姿勢不對而逆流進食道。
2. 週期性的胃食道逆流
胃及食道連接處（賁門）的功能異常，下食道括約肌的鬆弛為胃酸逆流的根本原因！
意即位在賁門的下食道括約肌過於放鬆，讓過多的胃液進入食道，食道中缺乏抗酸的保護層，敏感的食道、甚至到咽喉都會逐漸損傷。
有關導致下食道括約肌的鬆弛的確切原因常常不明，可能是多種因素共同引起，如：延遲胃排空、食道蠕動異常
但可以知道的是「賁門鬆弛」經常發生在特定人身上：
1. 過胖的人：大約有35%的過胖者罹患胃食道逆流，因為內臟脂肪較高，腹壓過大、減緩胃排空，再加上不愛運動，下食道括約肌比較微弱。
2. 懷孕：有40-85%的懷孕婦女會有胃食道逆流症狀，多了寶寶的體積會擠壓到腸胃道的空間。
3. 用藥：部分氣喘用藥（茶鹼類用藥）、心臟用藥（如：鈣離子通道阻斷劑）、抗憂鬱症用藥（TCA、BZD）、止痛藥（如：NSAID、阿斯匹林）
4. 抽菸：抽煙者的發生率分別為：37% (女)和53%(男)，吸菸易增加胃酸分泌，並降低食道括約肌張力
5. 不健康飲食：過多高油、高熱量、刺激性的飲食（如：薄荷、咖啡、酒精）
6. 基因：研究發現有31%的患者有相關疾病家族史
胃食道逆流會自己好嗎？需要看醫生嗎？
「胃食道逆流會不會自己好？」這個問題，跟症狀發作「頻率」，是偶發性或是週期性的胃食道逆流有關：
1. 偶發性胃食道逆流：可自行痊癒
如果是初期且較輕微的胃食道逆流其實會「自行痊癒」，因為胃食道逆流等胃酸逆流的症狀和生活型態息息相關，可藉由改變生活習慣、調整飲食，症狀獲得改善。但即使是一週一次的發作頻率，也會造成食道粘膜的受損，需要多加注意是否偶發性胃食道逆流成為常態喔！
2. 週期性的胃食道逆流：需要看醫生
若是週期性的胃食道逆流，就不會自己好，會需要透過藥物介入改善粘膜發炎問題。週期性的胃食道逆流定義：為一週內有「兩次以上」的火燒心症狀且症狀持續大於兩週。
有任一以下症狀都需要盡快前往就診腸胃科，接受胃鏡檢查，做進一步藥物治療！
1.火燒心症狀的頻率和強度會有所波動
2.夜間症狀會影響睡眠品質
3.胃酸逆流的感受會影響生活品質或日常生活
4.不明原因的過瘦或減少胃口
5.喉嚨痛或吞嚥困難
6.火燒心症狀伴隨噁心或嘔吐
7. 慢性喉嚨沙啞或喘氣
胃食道逆流要如何改善？
根據美國腸胃道學會提供的胃食道逆流臨床指引，生活飲食習慣的調整如下：
1. 控制體重：是最重要的一點！體重過重的患者建議飲食控制搭配適度運動，減重後可改善至少40%胃食道逆流症狀，並且可以提升腸胃道功能。
2. 避免在睡前二到三個小時進食：盡量保持餐後上半身直立。
3. 飲食型態調整：可以少量多餐或細節慢嚥，並且在放鬆的環境吃飯，避免大量進食給胃過大負擔。
4. 避免食用有刺激性食物：少吃油炸類、高膽固醇、辛辣、酸性飲食，如果之前吃柑橘類食物曾經有症狀發生，建議避免柑橘類水果，如柳丁、檸檬等，巧克力、薄荷、番茄皆應盡量避免。
吃太多高熱量、高油脂，因脂肪消化的時間比較長，會增加胃的負擔。
5. 多喝水，減少攝取刺激性飲料：多喝水，代替咖啡、茶、碳酸飲料，可以減少胃食道逆流症狀。
6. 用餐後避免過度運動：用餐後會建議在一小時之後再運動，因為如果運動強度過大，會造成胃部壓力增加，胃部內容物過多的時候，更會加重為食道逆流發生。
7. 戒菸：戒菸一年後，41%的人改善胃食道逆流的症狀。
8. 睡覺姿勢調整： 睡覺時可以墊高頭部，也可以睡「左側」，因為往右邊睡會讓胃食道連接處較容易逆流。
最後提醒是「依照醫囑服用藥物」，在胃食道逆流的治療上，最重要的就是「胃酸的抑制」。醫師會依據病人之嚴重程度，給予病患質子幫浦抑制劑(PPI)、H2-抑制劑、或是一般制酸劑。
建議依照醫囑服用藥物，不要因為症狀已經減輕而停藥，可能會造成進一步的食道粘膜損傷。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
1. 如果常常有胃食道逆流的感覺，必須知道胃食道逆流分為兩種情況以及經常發生在一部分的人身上！
2. 輕度的胃食道逆流經過生活習慣的調整，是可以減低發生機率的，但如果已經成為週期性的胃食道逆流要趕緊去看醫生！
3. 要降低胃食道逆流復發率，生活習慣的調整是必要的！依據醫囑服用完畢療程可以降低胃酸對食道的傷害！
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資料來源
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