胃食道逆流怎麼辦？必看3種營養品推薦！

胃食道逆流成了新國民病，在亞洲大約有10%的盛行率，火燒心為最常見的症狀，會產生從胸部到頸部的灼熱感，胃酸逆流則是胃酸會逆流到食道，嘴巴有酸酸苦苦的味道。那為什麼會有這些症狀呢？怎麼做才能改善胃食道逆流症狀呢？這篇文章汶藥師就幫大家解答！

為什麼會造成胃食道逆流？

胃食道逆流較常出現在年長者、BMI值較高、抽煙、容易焦慮憂鬱、較少運動和有不良飲食習慣者。胃食道逆流主要因為胃食道括約肌壓力減輕，過度放鬆，也就是所謂的「賁門鬆弛」，胃食道逆流症狀是由多種因素所影響，大致上可分為三個因素：

1. 胃內容物過多產生逆流

胃中內容物過多可能因為「胃酸生成過多」以及「胃排空延遲」。
▶ 胃酸生成過多主要原因是飲食和生活習慣不良，過量飲用刺激性飲品、抽煙、喝酒皆會造成胃酸過多。
▶ 胃排空延遲，講白話一點就是胃蠕動緩慢，造成消化不良，可能因為吃飯速度過快、沒有咀嚼就吞下，或是吃高脂肪的食物。

2. 自律神經失調

自律神經即代表「不」經由大腦調控的神經系統，其中控制胃和食道開關的「胃食道括約肌」，就是由自律神經來調控，自律神經分為交感和副交感神經，副交感神經將括約肌打開，讓食物進入胃中，交感神經教括約肌縮緊，阻擋胃酸逆流。

自律神經失調可能因為緊張、焦慮、慢性壓力、溫差大、更年期雌激素下降，都可能會造成胃食道括約肌鬆弛頻率增加，最常見發生自律神經失調，是容易焦慮的人，當人體一直處於焦慮狀態下，交感神經持續過度興奮，導致副交感神經被抑制，造成胃食道括約肌失調和腸胃道蠕動失常，導致容易腹脹、消化不良、胃食道逆流的發生。

3.腹部壓力過高

肥胖、懷孕、暴飲暴食、穿著過度緊身衣物、便秘等因素都會造成腹部壓力過高，進而擠壓到胃部。其中肥胖和胃食道逆流的關聯性最大，因為BMI較高者的內臟脂肪過高，造成的腹壓變大，腹壓變大容易造成胃食道括約肌功能失調、食道活動力下降等影響。

▶ QA：賁門鬆弛會自己好嗎？

賁門鬆弛會不會自己好這個問題，要看症狀的發生頻率，一般來說如果是一週在兩次以內的胃酸逆流，在生活習慣調整和壓力調適下，是有機會改善的，但如果胃食道逆流症狀持續，那賁門鬆弛就會需要醫療行為介入。

胃食道逆流可以吃什麼營養補充品嗎？

從上述原因上來看，「生活習慣」可以說佔胃食道逆流很大一部分的病因，除了調整生活習慣之外，也可試著藉由補充營養來調節，以下有3種營養補充品提供給大家參考：

1. 維他命Ｂ群

研究顯示維他命Ｂ6有助減少胃食道逆流的併發症，包括逆流性食道炎、食道癌和巴瑞特氏食道等。推測原因是維他命Ｂ群身為「抗壓維生素」，其中一個胃食道逆流的病因是長期壓力過大導致自律神經失調，維他命Ｂ群有機會幫助舒壓和調節自律神經。不僅如此，多種維他命Ｂ是幫助分解營養素產生能量的輔酶，有充足的維他命Ｂ有助於正常的消化，不讓消化不良導致胃內容物過多湧上食道。

尤其可以挑選含有「榖維素」的B群，研究顯示穀維素有助於調解自律神經失調，實驗證實對針對壓力型胃潰瘍有幫助，因為參與自律神經系統的調節作用，因此如果是因為自律神經失調造成的胃食道逆流問題，有機會幫助改善。

▶推薦Ｂ群和榖維素比較

	【台塑生醫醫之方】B群EX PLUS加強錠	【利捷維】有酵超級B群膜衣錠	【菁禾GENHAO】好舒眠榖維素+GABA
B群足量添加	V	V	–
延長釋放劑型	V	–	–
榖維素添加	V（未標示劑量）	10mg	100mg
其他成分添加	牛磺酸（未標示劑量）專利檸檬馬鞭草（未標示劑量）	牛磺酸 16mg	檸檬酸鈣（未標示劑量） GABA（未標示劑量）
推薦指數	★★★★☆	★★★★☆	★★★★★
評語	主要特色為延長釋放劑型，可以確保水溶性的B群更能被完整吸收，但沒有寫出榖維素的用量，會無法評估效果。	維他命B12添加高達800微克，並且添加酵素系統可以加速營養素代謝，但沒有使用延長釋放劑型，是比較可惜的地方。	如果是因為睡不好，導致壓力大自律神經失調造成的為食道逆流，就會建議除了一般B群外可以再多補充榖維素做加強。
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Ｂ群和榖維素比較

2. 蝦紅素

胃食道逆流通常見因為消化不良，而消化不良會經常因為幽門螺旋桿菌感染，而幽門螺旋桿菌感染會產生自由基導致胃粘膜的氧化壓力增大。這種情況下就可以倚靠蝦紅素的幫助，蝦紅素是強大的抗氧化劑，研究中使用16 mg和40 mg的蝦紅素持續4週，能減輕胃食道逆流症狀，使用40mg組別和本身有幽門螺旋桿菌感染患者的效果比較好。

▶ 相關文章：買蝦紅素必讀！蝦紅素挑選5大原則及3個蝦紅素推薦！

3.益生菌

79%益生菌對於胃食道逆流的研究表示對症狀有幫助，研究中有40%的孕婦再服用益生菌之後胃酸逆流症狀減輕，可能因為促進會排空速率、改善蛋白質消化和減少胃酸分泌。總體來說，益生菌有助於胃食道逆流的症狀，例如胃酸逆流和火燒心症狀。

▶ 相關文章：胃食道逆流吃益生菌有用嗎？可以和胃藥一起吃嗎？

另外，有部份文章說補充「Glutamine麩醯胺酸」有助於粘膜修復，但研究證據還是不足，甚至有一份動物實驗表示對為食道逆流症狀有負面影響，反而「Arginine精胺酸」會比較有幫助，因此不鼓勵大家多補充氨基酸類營養品，注意飲食均衡和生活型態調整是更重要的。

控制胃食道逆流的「生活型態調整」有哪些？

生活型態對於胃食道逆流的症狀控制有很大的幫助，如果有做到會大大的改善胃食道逆流症狀，以下整理出8項最重要的生活型態調整：

減重
減重為目前改善胃食道逆流最有效的生活型態調整方式。多項指引中，表示如果是體重過重的胃食道逆流病患皆會建議減重，研究顯示降低BMI值會減少PPI的用藥劑量和減少胃食道逆流症狀，女性減少BMI值3.5，可減少40%胃食逆流道症狀發生頻率。
戒菸、戒酒
胃食道逆流症狀可透過「戒除酒精、戒菸」，以去除刺激性因子的方式來預防症狀，吸菸會造成賁門口鬆弛，而酒精可能會增加食道暴露於胃酸下的風險，每週飲酒大於3-5次者需要特別注意，一旦飲酒的頻率增加，罹患胃食道逆流的風險會大大的增加。
不要在睡前「三個小時內」吃東西，以及不要吃東西後立即躺下
當晚餐和睡眠間隔時間少於兩小時，胃食道逆流症狀發生次數會多於比較早吃完晚餐的人。但是晚餐在睡覺前三個小時就吃完，就不會有增加胃食道逆流症狀發生次數，因此在睡前三個小時之前吃完晚餐是最好的。餐後做一些散步等休閒活動也會對症狀預防有幫助。
睡眠充足
胃食道逆流很大一部分的人是自律神經失調的問題，睡眠時間充足和睡眠品質優良就很重要，好好睡覺能釋放壓力，避免壓力過度刺激自律神經，研究表示睡眠少於三小時的人，比多於七小時的人，更容易造成食道過度敏感，容易加重胃酸逆流症狀。

此外，腸胃道是由自律神經調控，睡眠不足或熬夜晚睡會導致自律神經失調，神經失調造成腸胃道蠕動會紊亂，引發胃脹、逆流的情形，可見睡眠對胃食道逆流的症狀控制是十分重要的。
調節焦慮，規律運動
研究顯示胃食道逆流症狀和焦慮程度有所關聯，焦慮會惡化胃食道逆流的症狀，越容易焦慮的胃食道逆流患者，會有越嚴重火燒心症狀。此外，胃食道逆流屬於慢性疾病，慢性焦慮比起短期焦慮對症狀的影響又更大，慢性焦慮症會造成腸胃道、食道對刺激變敏感，因此會容易一點刺激就產生逆流、消化不良或腸躁症。

運動是調節焦慮一種有效方式，規律的有氧運動有助於舒緩情緒，提升胃食道逆流患者的生活品質，研究更推薦「腹式呼吸」能調節自律神經。
避免吃太快，不要吃太飽
現在人生活緊張很容易吃飯吃很快，就容易誘使胃酸逆流症狀，建議用餐時間盡量超過二十分鐘，每一口都細嚼慢嚥，有三個原因：第一、在咀嚼的時候會啟動自律神經，需要給神經一點傳遞的時間。第二、如果食物缺乏咀嚼就吞下去，較大的食團可能會影響到胃食道括約肌的結構。第三、一次過多的食物會讓胃腸道的蠕動能力下降，使胃排空時間延長，讓胃液體積變大，胃酸就很更容易進入食道。

再加上，建議每餐都吃七八分飽即可，如果一次進食太多食物也容易造成消化不良，會加重胃酸逆流症狀。
固定時間吃東西
建議每天在固定時間吃三餐，即使吃不下也要少量吃早餐，現代人很經常會大小餐，工作一忙碌就會沒時間吃飯，當工作結束後在暴飲暴食，這種情況是十分容易造成胃食道逆流，規律的進食有助於使腸胃道正常運作，預防胃食道逆流的發生。
睡覺姿勢調整
胃食道逆流最痛苦的就是影響到睡眠品質，並且睡不好或睡不夠也會因此而反過來惡化胃食道逆流的症狀。研究表示將頭高於床「20cm」會減少夜間食道逆流的時間，往「左邊」睡會比往右邊睡能減少食道暴露在胃酸下。

看完文章後，可以參考藥師三個小結論

常見胃食道逆流的成因這三種，了解後對於為什麼要吃保健營養品和為什麼要做生活習慣調整都會有關係喔！
目前對於胃食道逆流的保健品項相關研究比較少，整理出3項有機會有幫助的保健營養補充品：「維他命Ｂ群」、「蝦紅素」和「益生菌」
以上8項生活習慣調整會對胃食道逆流的症狀能幫助很大的改善，提供給大家參考喔！

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資料來源

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