在3個18歲以上的女生中，就會有一個經歷過泌尿道感染，可能因為對抗生素產生抗藥性，或是因為生活習慣不良。反覆感染的問題困擾著很多女生，最常聽到針對私密處感染的保健食品就是「蔓越莓」，汶藥師自己經常會補充蔓越莓，很好奇蔓越莓是什麼？以及蔓越莓功效等等，到底能不能解決女生私密的問題呢？汶藥師這篇文章就要來討論以上問題！
蔓越莓是什麼？
蔓越莓是目前最多文獻討論幫助預防泌尿道感染的天然食品，汶藥師這邊列出3個蔓越莓的相關問題，讓大家能對蔓越莓有初步的了解。
- 蔓越莓是什麼？
蔓越莓（學名：Vaccinium macrocarpon ）生長在常綠灌木中，是北美地區的特有種植物，此種莓果類其中有88%都是水分，其餘為類黃酮、多酚酸、花青素和前花青素。蔓越莓中有效成分為「A型前花青素」，眾多研究有提出蔓越莓對於泌尿道感染的幫助，不僅如此，還有研究表示蔓越莓對心血管和腸胃道健康也有保護效果。 - 蔓越莓怎麼被吸收？
蔓越莓中的前花青素屬於水溶性，吸收度很低，前花青素原型在尿液中的含量很低，但前花青素會被大腸中的微生物分解，形成活性多酚代謝物被吸收，再從糞便和尿液排出，尿液中會有多種達到可用濃度的多酚成分，有助抑制病原體依附到泌尿道。 - 蔓越莓一天要吃多少？
吃蔓越莓要有效，其實不是看蔓越莓萃取物一天要吃多少，而是看「前花青素」含量要吃多少，目前還沒有確立前花青素的有效劑量，但從眾多研究來看，前花青素含量建議不低於每天「36mg」，最適劑量為每天「72mg」。 - 蔓越莓對泌尿道感染有效嗎？
先前研究會使用蔓越莓汁來判斷效用，很常結果不佳，推測原因可能因為受試者沒有規律飲用，或無法判斷蔓越莓汁前花青素含量。後來的研究較多改用蔓越莓萃取物，並都有標示前花青素含量，研究的成效也有比較好。
2021年研究使用蔓越莓含18.5mg前花青素早晚一顆持續24週，和蔓越莓1mg前花青素早晚一顆相比，降低24%泌尿道感染的風險。另一研究顯示703個在長照中心有泌尿道感染困擾的女性長輩，服用500mg（含9mg前花青素）的蔓越莓錠的女性12個月後，降低了26%復發率，從此研究來看較低劑量的前花青素依舊有幫助。 - 蔓越莓對陰道感染有效嗎？
研究表示服用蔓越莓一週後，有助減少念珠菌依附在尿道和抑制念珠菌菌落的形成，蔓越莓有助預防陰道黴菌感染，尤其在12小時內，尿液中的前花青素代謝物都是在有效濃度範圍內。
因此，根據目前研究資料，蔓越莓對於泌尿道感染和陰道感染確實有幫助，兩者都被稱之為私密處感染，如果對於兩者的差別不是很熟悉，可以參考汶藥師的私密處保養的其他文章。
蔓越莓功效有哪些？
蔓越莓主要針對預防私密處感染，在急性感染期的治療成效資料還是很少，不過根據目前資料，在使用蔓越梅萃取物十天後，確實會有減少在尿液中的大腸桿菌數量，蔓越莓有用的可能因素，主要有以下3個：
- 減少病原體停留在泌尿道
病原體感染最重要的步驟為病原體依附在泌尿道上皮接受體，當病原體連接上黏附素（adhesins）後，病原體就能夠緊密依附泌尿道上皮，不會因為尿液的水流而沖走。蔓越莓被稱為「抗依附劑」，蔓越莓含的前花青素和檞皮苷(quercetin)可不讓致病菌依附上泌尿道上皮。 - 直接抑制病原體活性
泌尿道感染的來源主要是腸胃道中的大腸桿菌，蔓越莓成分能直接抑制病原體活性。口服後的蔓越莓多酚和前花青素，進入腸胃道中後會直接和腸道中的大腸桿菌結合，減少其在腸道中的定殖，並且蔓越莓中的果糖和前花青素，會改變細菌的表面形狀，讓他們無法吸附上泌尿道上皮。 - 提高免疫屏障
蔓越莓有助調節腸胃道菌叢，健康腸道菌叢會提升整體免疫力，研究中服用每天蔓越莓乾42g，兩週後發現增加腸道中的好菌。此外，蔓越莓會促進腎臟分泌尿調理素（Tamm-Horsfall protein），尿調理素為一種非專一性的免疫屏障，對於尿道中的病原體也有抑制依附的作用。
蔓越莓有哪些副作用嗎？
蔓越莓屬於天然植物，在適量的食用範圍內，目前文獻中服用蔓越莓都沒有嚴重的副作用產生，但根據drug醫藥網站，蔓越莓還是會有一些需要注意的副作用，以下汶藥師列舉出5個要多注意的副作用：
- 有在服用抗凝血劑者
如果有在服用抗凝血劑者，不建議同時服用蔓越莓，目前有研究指出蔓越莓會提高凝血時間，血液需要較長時間才能凝固，可能會提高出血風險，不過有些研究表示蔓越莓對凝血時間沒有影響。 - 有泌尿道結石風險
蔓越莓的作用會提高18%草酸鈣的生成，可能會導致尿道結石風險增加，但蔓越莓會降低尿液中的酸鹼值和減少尿酸以及尿酸鹽的產生，目前對於蔓越莓造成泌尿道結石尚無定論，但建議符合商品標示劑量服用，再加上多喝水就能降低風險，或如果有泌尿道結石病史者詢問醫師後在服用。 - 易產生腸胃道症狀
因為蔓越莓含有較多有機酸，可能會對腸胃產生刺激，發生輕微的腸胃道副作用，像是噁心、嘔吐、腹瀉、或胃痛等症狀，所以如果有腸胃道症狀是絕對不能吃的，可能會加成不適感。 - 對阿斯匹林過敏，或有在服用阿斯匹林
蔓越莓中含有水楊酸，而阿斯匹林是水楊酸的活性型態，阿斯匹林常作為心血管疾病預防的抗凝血劑，研究顯示有規律攝取蔓越莓汁的人，確實有增加水楊酸的吸收。所以對阿斯匹林過敏者不能吃蔓越莓，而有在吃阿斯匹林的人不能吃太多，避免增加出血風險。 - 有在服用降血脂劑者
蔓越莓可能會降低降血脂劑（例如：Atorvastatin, Lipitor）的分解速度，容易導致Statin類藥物的藥效和副作用增加，建議避免有在服用降血脂劑者，大量服用蔓越莓相關產品，或諮詢醫師後在服用。
▶蔓越莓不能和什麼一起吃？
蔓越莓不能和「阿斯匹林」、「任何一種抗凝血劑」這兩種是有文獻表示不建議一起服用的，而為了避免增加尿道結石和腎臟結石的風險，「鈣片」也不建議一起服用，但並沒有文獻資料證實此說法，建議攝取鈣質符合建議用量，如果是有泌尿道結石病史者建議避免使用。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 蔓越莓中的有效成分為「A型前花青素」，多項研究表示蔓越莓對於泌尿道感染和陰道感染有幫助喔！
- 蔓越莓有以下三個可能的作用：「減少病原體停留在泌尿道」、「直接抑制病原體活性」和「提高免疫屏障」喔！
- 在吃蔓越莓的時候需要有留意以上5點注意事項喔！
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資料來源
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