現今益生菌已經不只是腸道保養，皮膚保養也正在興起一股「益生菌保養」的潮流！從幾年前，Lancome率先提出平衡皮膚菌種的概念，接著各大美妝品牌也都進到益生菌保養這個領域，但用益生菌保養臉部這個概念，從我們消費者耳裡聽起來還是很抽象。
這篇就要來跟您討論益生菌塗在臉上有什麼用呢？益生菌要當保養品塗還是吃進去，哪個比較有用呢？
為什麼臉上要擦益生菌？
近期皮膚保養開始關心到皮膚上的「微環境」，皮膚身為身體最大的器官，皮膚表面上也共存著許多肉眼看不見的菌類，當壞菌大於好菌，皮膚就可能產生肌膚問題了！。而研究也表示皮膚上細菌的組成和使用的保養品、化妝品、紫外線刺激、和濕度等因素有很大的關聯性，因使擦的保養品對於皮膚保養也會有一定的影響，益生菌對於皮膚保養的效果是哪些呢？
1.預防痘痘
痘痘最常見的致病菌為「痤瘡桿菌」，而益生菌（Lactobacillus reuteri）能產生有機酸對抗痤瘡桿菌。除了Lactobacillus reuteri， 益生菌（Streptococcus salivarius）也能分泌抑制痤瘡桿菌生長的抗菌素。
研究：擦了添加E. faecalis 乳液的受試者，降低長大痘痘的機率。
2. 減少發炎
痘痘被視為一種慢性發炎疾病，讓臉部保持低度發炎，可以提升皮膚狀態。2010年研究外用益生菌（Bifidobacterium longum）可減少發炎物質（Substance P）的產生，以降低皮膚發炎機率。
研究：2010年研究外用益生菌（Enterococcus faecalis）八週後，減少50%痘痘發炎產生的傷口。
3. 抗老化
臉部擦上益生菌可重建皮膚得酸鹼值、緩解氧化壓力、減少光老化和促進皮膚屏障等。研究擦了含Lactobacillus buchneri (泡菜發酵物)的保養品後，減少膠原蛋白的分解、促進保濕因子的表現、和加強抗氧化的酵素。
總和上述，在保養品中使用益生菌像是增加皮膚的物理性保護層，使皮膚表面的菌種平衡，加強皮膚屏障功能，以減少外來病菌在皮膚上定殖，避免遭受到外界感染，維持皮膚正常機能運作。
益生菌用吃的也能保養皮膚嗎？
研究有發現到：痘痘病人的腸胃道中的菌種和一般民眾相比不太一樣，菌叢組合比較不多元，且有好菌減少的現象。目前推測益生菌能讓皮膚變好的主要原因為調節身體整體的「免疫反應」，分為以下五個項目：
- 調節腸胃道功能
有些人只要一吃乳製品就會長痘痘，而腸道菌叢會影響到對食物的敏感度，因此藉由調節健康的腸道菌叢有助於讓腸道的敏感度下降。 - 提升皮膚屏障
腸道菌叢關乎人體的免疫反應，除了提升對抗外界環境的能力外，益生菌在幫吃進去的纖維發酵的時候，健康的菌叢會產生「短鏈脂肪酸」，可以增加皮膚對抗菌能力。 - 減少發炎反應
部分乳酸桿菌會產生抗發炎的細胞激素，和促進免疫細胞的功能，反之，當健康菌叢被破壞時，身體會產生易導致發炎的神經傳導物質，造成皮膚發炎。 - 提升皮膚抗菌力
在體外試驗有發現到益生菌會抑制痤瘡桿菌的生長，且部分研究在口服和外用益生菌後，指出益生菌可提升神經醯氨含量，不僅可提高皮膚保水度，也可以抗痤瘡桿菌。 - 提高壓力承受度
皮膚狀況會隨著情緒狀態而改變，而腸道的改變也會影響到情緒，被稱為「腸-腦-皮軸線」，當壓力變大腸道菌叢被破壞時，身體會產生發炎神經傳導物質，造成皮膚表面容易發炎。
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益生菌要內服還是外用？
看完以上文章可以發現到不論是口服還是外用，其實從「減少發炎反應」和「預防痘痘」這兩個方面來說，是蠻類似的。但，若是內服，卻多了「提高壓力承受度」、「調節腸胃道功能」這兩項功能。
雖然大家目前還不流行補充益生菌來保養皮膚，也會認為保養皮膚用塗的比較有效，不過從自身經驗和文獻資料看來，大家可以嘗試看看以內在保養的方式來保養皮膚，說不定會有出乎意料的成果喔！
在2019文獻探討的最後，作者還是建議合併使用內服加外用是最有效的，以上資訊提供給大家，祝大家都能有健康菌叢平衡的皮膚！
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 在保養品裡面有益生菌，能增加物理性的保護層，針對下列三個方向：預防痘痘、抗老化、抗發炎。
- 益生菌對皮膚保養主要針對下列五個方向：調節腸胃道功能、提升皮膚屏障、減少發炎反應、提升皮膚抗菌力、提高壓力承受度。
- 用益生菌來保養皮膚，建議合併使用內服加外用是最有效的喔！
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資料來源
資料：
1. Bowe, W., Patel, N. B., & Logan, A. C. (2014). Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis: from anecdote to translational medicine. Beneficial microbes, 5(2), 185–199. https://doi.org/10.3920/BM2012.0060
2. França K. Topical Probiotics in Dermatological Therapy and Skincare: A Concise Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Feb;11(1):71-77. doi: 10.1007/s13555-020-00476-7. Epub 2020 Dec 19. PMID: 33340341; PMCID: PMC7859136.
3. Knackstedt R, Knackstedt T, Gatherwright J. The role of topical probiotics in skin conditions: A systematic review of animal and human studies and implications for future therapies. Exp Dermatol. 2020 Jan;29(1):15-21. doi: 10.1111/exd.14032. Epub 2019 Sep 18. PMID: 31494971.
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