你早上起來鼻子過敏了嗎？打噴嚏、鼻塞、流鼻水是鼻子過敏三個常見的症狀，尤其在季節交替的時候，因鼻子過敏而就診的人也會增加。為了改善過敏不少人嘗試開始吃益生菌，那您有想過是否真的有效呢？
這篇文章就來跟您解釋以下問題：「鼻子過敏是怎麼產生的呢？」、「益生菌能幫助緩解鼻子過敏嗎？」、「抗過敏益生菌又該如何選、如何吃呢？」
為什麼會鼻子過敏？
鼻子過敏可說是過敏的症狀中最常見的一種，在空氣汙染越來越嚴重的情況下，根據統計，過敏性鼻炎在台灣的盛行率逐年上升，目前大概是25％，每四人就會有一人有鼻子過敏的困擾，盛行率這麼高的過敏性鼻炎，是因為什麼原因產生的呢？
- 原因
過度敏感即稱為「過敏」，鼻子過敏是因為過敏體質，呼吸道接觸到過敏原，常見的過敏原包括塵蟎、貓毛、狗毛、黴菌、二手菸、廢氣等，導致鼻內黏膜充血、紅腫。 - 症狀及發生時間：
最常見的症狀有流清澈的鼻水、打噴嚏、鼻子發癢、鼻塞，若是鼻涕倒流會刺激喉嚨產生喉嚨乾癢的感覺導致慢性咳嗽，也經常合併眼睛癢、流眼淚等等，經常於接觸到過敏原時或是晚上加劇，但會依每人的身體狀況不同而有差異。 - 細胞激素的調控：
輔助性T細胞分為第一型和第二型，正常人的免疫反應由Th1主要負責，過敏性鼻炎患者會由Th2主導的過敏反應當作是正常的免疫反應，因此有Th2細胞增多的現象，Th2會產生其他細胞激素來抑制Th1，抗敏的食物或保健皆是針對Th1/Th2細胞的平衡，以使Th2比例減少Th1增加，讓過敏兒們體內調控越趨接近一般人。 - 免疫球蛋白的調控：
在過敏狀態下，進入身體的過敏原會與 IgE(免疫球蛋白E)抗體結合，在產生後續的過敏反應。相反地，另一種 IgG(免疫球蛋白G)抗體可以破壞過敏原、阻礙 IgE和過敏原的結合保護部分過敏反應的發生；IgA作為第一線防護，在粘膜上形成保護層，會形成粘膜在靠近上皮細胞時捕捉過敏原，並且避免過敏原進入上皮粘膜。
鼻子過敏益生菌有用嗎？
鼻過敏吃益生菌在近幾年變成一個新趨勢，益生菌可經由「肺-腸軸線」對於腸胃道產生影響，益生菌在腸胃道定殖後，可以紓緩呼吸道過敏，以下為整理出益生菌對於鼻子過敏有幫助的因素：
- 調節Th1/Th2細胞的平衡
有發現到服用益生菌會提高Th1的細胞激素(IL-1,IL-2)以及減少Th2細胞激素(IL-4,IL-5)反應，可以干擾造成過敏反應的Th1/Th2細胞的失衡，協助預防過敏發生。在體外試驗中，益生菌能藉由產生丁酸鹽來減少肺中的發炎反應和Th2的活性。 - 調節免疫球蛋白含量
益生菌能藉由調節以下三種免疫球蛋白來預防過敏發生：
1) 益生菌能減少IgE體內含量，IgE會對過敏原產生反應。
2) 益生菌會提高IgG的體內濃度，IgG能阻礙過敏的發生。
3) 益生菌能增加IgA的分泌，益生菌會增加IgA 的分泌，增強粘膜完整度，以提升粘膜的防護力。
鼻子過敏益生菌菌種推薦有哪些？
雖然益生菌的使用方式有分為鼻噴劑和口服，但在台灣比較常見為口服
1. 鼻子過敏菌種要怎麼選？
以下列出研究證實對於「成人」的過敏體質有幫助的菌種：
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus rhamnosus
Lactobacillus paracasei
Lactobacillus fermentum
2. 鼻子過敏益生菌要吃多少？吃多久？
研究中的菌數範圍109-1010 CFU，使用期間為2週到12個月，建議是至少6週，最好可以維持食用6個月。
最後，建議搭配吃益生元，多吃蔬菜水果，補給益生菌的食物，可加強調整體質的成效。
3. 如果有在吃過敏藥，還可以吃過敏益生菌嗎？
是可以的！有很多研究都是在吃過敏藥的同時補充益生菌，來評估整體的症狀是否改善。
4. 抗敏益生菌什麼時候可以開始吃？
如果是對寵物毛或塵蟎過敏的話，是隨時都可以開始吃的！但如果是有特定季節轉換或是花粉季節過敏的話，會建議在特定季節最短兩週到一個月前開始服用針對過敏的益生菌。
5.鼻子過敏益生菌有推薦的嗎？
基本上有以上四種菌皆有機會改善過敏體質，其他評估標準包括菌數、益生質添加，此外，會建議挑選有健康字號或是有做過實證研究的菌株會比較有保障，也會比較有信心吃比較久的時間喔！
| 品名 | LP33益生菌膠囊 | 益伏敏A17™護敏益生菌 | DR.HSU好康益菌 |
| 菌株 | L.paracasei 33 L. rhamnosus GG L. acidophilus NCFM | L. lactis A17 L. plantarum L. rhamnosus | L. acidophilus L. rhamnosus L. paracasei |
| 菌數 | 每份含總乳酸菌數≧2.5X10⁹CFU每份含LP33®菌≧5.0X10⁸CFU | 總菌數10^11億 CFU | 總菌數2×10^9億 CFU |
| 研究/ 小綠人字號 |  | 在2013年動物實驗中，可調節身體機能，藉由提升IgG和減少會產生過敏反應的IgE含量。 |  |
| 益生質或 其他添加 | 麥芽糊精、果寡醣 | 初乳蛋白、啤酒酵母發酵物、玉米來源可溶性纖維 | Fibersol-2(難消化性麥芽糊精) |
| 一個月份價錢(2022/7/5 官網價錢) | $1200 | $972 | $2700 |
| 推薦指數 及評語 | ★★★★★ 提到抗敏絕對會提到的萬年不敗益生菌LP33，除了小綠人字號外，也經過多項研究證實。 | ★★★★☆ 雖然為三個之中沒有小綠人字號的，但專利菌株也有經過動物實驗，也有添加調整免疫的初乳蛋白，依照價錢來評比，CP高！ | ★★★★ 主要是因為價格比較貴，但整體的品質和在PPT上的網路評價都很不錯！ |
| 購買連結 | MOMO | 官網 | 官網 |
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 鼻子過敏是當遇到了過敏原產生鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀，主要是因為Th1/Th2細胞的失衡和免疫球蛋白E的過度活化而產生的喔！
- 益生菌可經由「肺-腸軸線」對於腸胃道產生影響，抗敏益生菌是針對Th1/Th2細胞的平衡和免疫球蛋白E的調節喔！
- 鼻子過敏的益生菌選擇好多，在以上推薦三個網路評價佳的過敏益生菌提供給大家！
你還可能會想知道的其他藥師文章
資料來源
資料：
1.Steiner, N. C., & Lorentz, A. (2021). Probiotic Potential of Lactobacillus Species in Allergic Rhinitis. International archives of allergy and immunology, 182(9), 807–818. https://doi.org/10.1159/000515352
2. Jakubczyk, D., & Górska, S. (2021). Impact of Probiotic Bacteria on Respiratory Allergy Disorders. Frontiers in microbiology, 12, 688137. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.688137
3. Mei, H. C., Liu, Y. W., Chiang, Y. C., Chao, S. H., Mei, N. W., Liu, Y. W., & Tsai, Y. C. (2013). Immunomodulatory activity of Lactococcus lactis A17 from Taiwan fermented cabbage in OVA-sensitized BALB/c mice. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013.
4. Wang, M. F., Lin, H. C., Wang, Y. Y., & Hsu, C. H. (2004). Treatment of perennial allergic rhinitis with lactic acid bacteria. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology, 15(2), 152–158. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2004.00156.x
感謝大家的閱讀！ 這篇文章不知道有沒有幫助到大家呢？
如果有任何問題或是指教，歡迎留言或寄信給汶藥師，有空都會回信並幫您解答喔！
以上文章內容僅供參考，不構成任何醫療建議，實際用藥或保健建議醫療人員會依照個人情況調整！
如有引述請麻煩標註出處，或如有轉載需求請來信詢問！謝謝