念珠菌感染(Vulvovaginal Candidiasis)是很常見的婦科疾病,尤其在孕齡期更容易發生,經過汶藥師觀察有些衛生棉甚至標示「抗念珠菌感染」,可見念珠菌感染對女生的生活產生多大的影響,反覆念珠菌感染影響全球約8%女性的生活品質,汶藥師此文章就要來探討:念珠菌感染是什麼?念珠菌感染多久會好?這些大家都想知道的問題!
念珠菌感染是什麼?
有數據顯示高達75%的女生在一生中至少會發生一次念珠菌感染,而40-45%的女性得過兩次以上念珠菌感染,所以女生對念珠菌感染通常不會陌生。這部分列出對於念珠菌感染的5相關問題:
1. 什麼是念珠菌感染?
念珠菌是一種類似酵母菌的黴菌,陰道念珠菌感染屬於一種黴菌感染,念珠菌有兩種型態:卵形酵母菌和長型菌絲型態,當念珠菌從酵母菌轉變成菌絲就會有致病力,進而造成陰道發炎。念珠菌感染最令人痛苦的地方是容易反覆發生,高達50%的女性會在發生第一次後再感染第二次。
2. 如何引發念珠菌感染?
有兩種方式會引發念珠菌感染,第一種,念珠菌可能會從肛門和腸胃道週邊傳播到陰道,或因為不乾淨的性行為而沾染到,再接觸到念珠菌後,念珠菌在陰道定植、附著、入侵、數量增長,產生感染。
比較特別的是第二種,念珠菌可能會從無症狀改變成有症狀,代表從酵母菌轉變成菌絲型態,大約有20%無症狀的女性的陰道會與念珠菌共生,念珠菌就存在陰道內,和平共生沒有症狀持續數年,然而,當某些因素發生時,就會引發念珠菌轉變成菌絲型態,迅速生長產生感染。
3. 念珠菌感染的症狀有哪些?
念珠菌感染常見症狀:私密處搔癢(91.2%)、陰道灼熱感(68.3%)、陰道周圍紅腫(58.1%)、豆腐渣分泌物(55.6%)、性交疼痛(40.5%)、陰道乾燥(29.3%)
4. 念珠菌感染會傳染嗎?
念珠菌感染屬於傳染性疾病,是有可能藉由性行為傳染的。根據美國女性健康機構資料,如果性伴侶是男性,大約有15%男性在未戴保險套的情況下,被女性傳染念珠菌。如果性伴侶是女性,那傳染的可能性就會增加。
5. 念珠菌感染可以愛愛嗎?性伴侶需要治療嗎?
念珠菌感染不建議做性行為!因為在感染期間性行為,可能會造成陰道腫脹或性交疼痛,進行侵入性行為可能會影響修復進程。根據美國疾管局資料,通常不會經由性行為得到念珠菌感染,所以性伴侶不需要進行治療。
念珠菌感染的原因有哪些?
念珠菌感染會由多種因子交互影響產生,有研究統計284位女性念珠菌感染的原因,原因未知(55.4%)、使用抗生素(37.8%)、性交後(21.6%)、潮濕氣候(11.3%)、使用私密處灌洗劑(10.8%)、換新伴侶(8.3%)、懷孕(7.8%)、口服避孕藥(5.4%)、糖尿病(2.5%),從以上數據整理出3大原因:
- 免疫力下降
念珠菌感染最主要被認為是因為「免疫系統缺乏」,而被念珠菌侵犯所導致,因此所有降低免疫力的因素都有可能會引起念珠菌感染,例如:
使用免疫抑制劑、生病、壓力大、睡眠缺乏或經期前一週,皆會造成身體免疫力降低,念珠菌就可能開始增生,造成感染復發或是症狀加劇。 - 私密處有過多念珠菌集中
即使免疫力夠強大,如果念珠菌生長速度加快,也會無法避免的發生感染。衛生習慣不良或私密處不透氣都可能會加速念珠菌生長,經期潮濕的衛生棉就是念珠菌繁殖的溫床,如果經期沒有勤換衛生棉,加強私密處環境衛生,念珠菌感染可能在經期後找上門。
在台灣天氣本身潮濕,如果再搭配緊身褲、彈性襪或是不透氣的內褲材質,在私密處形成悶熱環境,就更容易因悶熱而引起念珠菌感染。 - 陰道菌叢改變
陰道菌叢主要為乳酸菌,乳酸菌叢有助預防念珠菌繁衍、定殖,研究顯示在念珠菌感染期間會產生陰道菌叢失衡,乳酸菌含量會顯著下降,因此,「陰道菌叢失衡」是引起念珠菌感染很大原因。會改變陰道菌叢的情況皆可能引起感染,最常見的為高頻率且不乾淨的性行為,再來是服用避孕藥、過度使用抗生素、經期後以及陰道盥洗。
因為乳酸菌會產生乳酸,降低陰道酸鹼值,低酸鹼值的陰道環境可抑制念珠菌由酵母轉變為致病的菌絲形式。所以當陰道菌叢改變連帶的陰道酸鹼值也會改變,而診斷陰道念珠菌感染的其中一項為陰道酸鹼值呈現中性,酸性的環境也能形成天然的抗菌屏障,一旦被破壞也容易使念珠菌增生。
▶念珠菌感染有哪些風險因子?
在一些情況下,念珠菌感染會比較容易發生,例如:壓力、懷孕、睡眠不足、免疫力低下、經期來臨前荷爾蒙失調、嗜吃甜食、未妥善治療的糖尿病、抗生素、性生活複雜,有這些情況的時候建議多注意免疫力狀況和多補充「蔓越莓益生菌」。
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念珠菌感染多久會好?
如果持續兩天有私密處癢的問題,癢的感覺越來越劇烈,且分泌物過多,甚至出現豆腐渣分泌物,就須立即就醫,如果有即時就診,一般療程約「7-14天」,完成療程後康復率可達90%。
針對念珠菌感染,醫師通常會使用「陰道塞劑」作治療,如果外陰搔癢或再多加「止癢藥膏」,除非反覆感染多次、免疫力較差、或合併感染其他菌種者,就需要回診多次或者同時使用口服藥物治療。
如果沒有立即就診,症狀持續的時間可能會拉長,如果自行診斷且單純去藥局拿藥,會比去看醫生的人症狀緩解的比率低27%。因此,如果症狀持續發生且在兩個月內復發,強烈建議立即看醫生。
▶ 念珠菌感染會自己好嗎?
如果不是複雜型的念珠菌感染,在完成療程後念珠菌感染能在兩天內症狀得到緩解,並且抗生素療程後的復原率達90%。但不太容易在已經感染的情況下,藉由身體的免疫力使疾病痊癒,因此建議各位女性如果有症狀時,不要強忍症狀,要盡快就醫才能有效降低往後復發率。
看完文章後,可以參考藥師三個小結論
- 念珠菌是一種類似酵母菌的黴菌,念珠菌會從肛門傳播到陰道,或念珠菌從無症狀改變成有症狀,代表念珠菌轉變成治病型態喔!
- 念珠菌感染可能是因為以下三種原因:「免疫力下降」、「私密處有過多念珠菌集中」和「陰道菌叢改變」喔!
- 陰道念珠菌感染一般療程約「7-14天」,完成療程後康復率可達90%喔!
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資料來源
1. Neal, C. M., & Martens, M. G. (2022). Clinical challenges in diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. SAGE open medicine, 10, 20503121221115201. https://doi.org/10.1177/20503121221115201
2. Xie, H. Y., Feng, D., Wei, D. M., Mei, L., Chen, H., Wang, X., & Fang, F. (2017). Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. The Cochrane database of systematic reviews, 11(11), CD010496. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010496.pub2
3. Kalia, N., Singh, J., & Kaur, M. (2020). Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 19(1), 5. https://doi.org/10.1186/s12941-020-0347-4
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