只要是女生就應該有聽過「蔓越莓」，由於營養成分豐富，蔓越莓有「北美的紅寶石」的美稱。蔓越莓作為目前研究最多的女性私密守護者，很多女生都需要加強補充，但是蔓越莓品項越來越多，不知道怎麼挑了！汶藥師整理了文獻資料，帶大家了解：「蔓越莓對誰比較有用？」以及「蔓越莓怎麼吃最有效？」，並且提供5個蔓越莓品項比較！
蔓越莓對誰比較有用？
在購買蔓越莓之前，會更想知道「蔓越莓對泌尿道感染有用嗎？」2021年研究指出蔓越莓確實對「預防」泌尿道感染有幫助，容易罹患泌尿道感染的族群服用蔓越莓後有減少30%的疾病發生率。但實際上對以下3類族群會更有幫助：
- 反覆感染者
如果你是泌尿道感染風險較低的人，即使規律食用蔓越莓也和沒食用的人相比也不會有明顯較低的泌尿道感染發生率，並且有一項研究指出，對於反覆感染的女性來說，蔓越莓會更明顯的有預防泌尿道感染。換句話說，如果沒有發生過感染吃蔓越莓可以當作皮膚保養，但是對預防感染的效用不大。 - 一年內感染次數少於五次者
泌尿道感染的頻率不超過五次的人補充蔓越莓會比較有效，研究顯示一年內感染次數少於五次者，復發率降低43%，比起平均復發率降低許多。可能原因是如果感染頻率過高，就需要考慮持續復發的持續復發的因素或許會與生活習慣或其他因素相關。 - 在食用之後有多喝水者
研究中蔓越莓汁形式的效果有比蔓越莓膠囊或錠劑來得有效，此抗菌效果可能來自於飲用大量的水，補充大量水分在泌尿道產生的水流，也能預防病原體在泌尿道的附著。但現今不建議用喝蔓越莓汁的形式作為蔓越莓的補充，因為含糖量會比較高，建議在補充蔓越莓萃取物後多攝取水分。
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蔓越莓推薦有哪些？
汶藥師經常遇到很多深受婦科問題困擾的女生，想找蔓越莓產品，但蔓越莓的產品實在很多，不知道該怎麼選到有用的商品，汶藥師這部分先列出4個挑選標準，再整理5個蔓越莓商品，這五個商品的蔓越莓前花青素含量皆有確實標示，並且劑量足夠：
▶蔓越莓錠怎麼選？
- 最好有專利標誌
最常見的蔓越莓專利標誌為Cran-MaxTM和ExocyanTM，有專利標示的蔓越莓的萃取技術會較有保障，Cran-Max使用100%的蔓越莓濃縮，沒有加賦形劑、溶劑、增色劑和甜味劑，而Exocyan使用法國有機的蔓越莓，並且提供高濃度的前花青素。 - 商品標示清楚
很多商品都只號稱含有蔓越梅萃取物，或是只標示萃取物「濃度」有多少，挑選蔓越莓時最重要的是要看前花青素含量是否有被檢測出來並標示。 - 前花青素含量足夠
吃蔓越莓就是要吃前花青素，所以前花青素的含量必須要足夠，不然可能都不會達到效果。雖然目前對蔓越莓前花青素的劑量還沒有定論，研究顯示前花青素含量建議不低於每天「36mg」，最適劑量為每天「72mg」。補充研究的部分中，服用含18.5mg前花青素的蔓越莓，早晚一顆持續24週，和1mg蔓越莓早晚一顆相比，有降低24%泌尿道感染的風險。 - 促進吸收劑型：
研究中有提到蔓越莓產品如果使用卵磷脂配方能提高吸收度，但目前市面上還沒有類似的產品出現。因為蔓越莓內的前花青素為水溶性的成分，所以如果有包覆技術能緩慢地釋放，像是Cran-MaxTM就有提供Bio-shield特殊包覆技術，對產品的作用也有加分。
| 暢銷排行 | Top1 | Top2 | Top3 | Top4 | Top5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 商品 | 【BHK’s】PACs蔓越莓益生菌粉 | 【悠活原力】高濃縮蔓越莓私密益生菌植物膠囊 | 【亞柏生醫】私密蔓越莓益生菌 | 【VIGILL 婦潔】V100蔓越莓私密益生菌 | 【赫而司】婦淨康益生菌私密乳酸菌+ 可蘭莓超濃縮蔓越莓OPC花青素 |
| 劑型 | 粉劑 | 膠囊 | 粉劑 | 膠囊 | 膠囊 |
| 蔓越莓含量 | 美國蔓越莓萃取物 250mg 320倍蔓越莓萃取物 | Cran-Max 美國 500mg | 加拿大專利蔓越莓萃取 | 法國Exocyan 90%蔓越莓萃取 | Cran-Max 美國 蔓越莓 400mg |
| 前花青素含量 | 36mg | 36mg | 40mg | 36mg | 72mg |
| 益生菌含量 | 65億 | 50億 | 58億 | 未標示 | 100億 |
| 益生菌菌種 | 嗜酸乳酸桿菌 LA25 植物乳酸桿菌 LP115 發酵乳酸桿菌 LF26 鼠李糖乳酸桿菌 LRH10 副乾酪乳酸桿菌LPC12 乳酸乳桿菌 LDL114 | 羅伊氏乳酸桿菌 副乾酪乳酸桿菌 嗜酸乳酸桿菌 植物乳酸桿菌 鼠李糖乳酸桿菌 | 嗜酸乳酸桿菌DDS-1 GFU-3(乾酪乳酸桿菌、鼠李糖乳酸桿菌、羅伊氏乳酸桿菌) | V100婦潔專利菌株： 瑞士乳酸桿菌 LA25 德氏乳酸桿菌 LDL114 植物乳酸桿菌 LP115 發酵乳酸桿菌 鼠李糖乳酸桿菌 副乾酪乳酸桿菌 | 嗜酸乳酸桿菌 洛德乳酸桿菌 鼠李糖乳酸桿菌短雙歧桿菌 |
| 益生質添加 | 異麥芽寡糖 阿拉伯膠 | 玉米來源可溶性纖維 | 玉米來源水溶性纖維 Fibersol-2 菊苣纖維 | 菊苣纖維 木寡醣 | 果寡醣 |
| 甘露醣添加 | 無 | 無 | 有，但含量未知 | 無 | 有，但含量未知 |
| 其他成分添加 | 蔓越莓中提供 ４％有機酸 | 無 | 綜合莓果萃取(黑醋栗、藍莓、巴西莓、覆盆莓、黑莓) | 玻尿酸 維他命C | DSM維他命C 50mg |
| 安全檢驗 | 未標示 | 未標示 | V | V | V |
| 專利包覆技術 | 無 | V | 無 | 無 | V |
| 每日價錢 | $19.7 | $32 | $43.3 | $39.5 | $30.3 |
| 網友評價 | ★★★★★ | 討論度較低 | 討論度較低 | ★★★ | ★★★★ |
| 評分 | ★★★☆ | ★★★★☆ | ★★★★ | ★★★★ | ★★★★★ |
| 購買連結 | MOMO | MOMO | MOMO | MOMO | MOMO |
在以上蔓越莓品項中，較推薦有Bio-shield專利包覆技術的「悠活原力」和「赫而司」，因為前花青素為水溶性成分，易隨著尿液排出，有緩慢釋放技術就能讓保護力持續，吸收度會比較好，而赫而司的前花青素含量又是裡面最高的，相較起來價錢相對便宜，提供給大家參考。
蔓越莓什麼時候吃最好？
在部分情況泌尿道感染容易找上門，不僅需要多注意泌尿道的清潔狀況，汶藥師建議在這些情況下可以多補充蔓越莓，以下整理5個時機點和吃法。
- 蔓越莓一天吃兩次
尿液中的前花青素代謝物在12小時內，對於減少念珠菌依附在尿道是最有效的，因此不論是否在高風險期間，如果想要蔓越莓乖乖產生作用，建議蔓越莓要「早晚飯後」各吃一次。 - 感染療程後
蔓越莓屬於食品，無法取代抗生素治療，已經開始頻尿、排尿困難時，在吃蔓越莓不會對症狀有用。研究中使用含240mg前花青素的蔓越莓與抗生素相比，即使使用高劑量的蔓越莓也不會有治療效果。所以在泌尿道感染需要先經過治療後，再開始補充蔓越莓以預防下一次的復發。 - 經期前後
經期前後是泌尿道感染的高風險時間，因為經期前的雌激素會迅速降低，雌激素有助於保持陰道內膜的厚度，讓益生菌的食物-肝糖-含量較高，有助益生菌生長。再加上，經期後經血會沖刷陰道內壁影響陰道菌叢穩定性，也容易因為環境較悶熱，滋生黴菌和細菌增長，所以經期前後盡量多補充蔓越莓。 - 懷孕期間、更年期女性
大約有20%的孕婦會發生泌尿道感染，高達23%的孕婦會在孕期復發或是生產後復發，這是因為孕婦的尿道會被子宮所擠壓，讓尿道的結構改變，所以會增加泌尿道感染的風險。更年期女性雌激素含量下降，會讓陰道壁變薄以及變乾燥，減少肝醣的產生，肝醣作為乳酸菌的食物，也就會連帶影響乳酸菌的生長和陰道菌叢的情況。 - 性行為後
性行為是私密處感染很大的風險因子，研究顯示在性行為後兩天會提高三到四倍泌尿道感染的風險。性行為後不僅要記得加強清潔和排尿之外，也可以多補充蔓越莓，降低泌尿道感染風險。
▶蔓越莓可以睡前吃嗎？
蔓越莓內含多種有機酸，可能會刺激腸胃道，睡前通常是「空腹」狀態，所以不建議蔓越莓在睡前吃，建議在「早晚飯後」補充。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 蔓越莓主要針對泌尿道感染的預防，如果你是「反覆感染者」、「一年內感染次數少於五次者」或「在食用之後有多喝水者」，就會比較有明顯感受度喔！
- 挑蔓越莓不容易，可以參考汶藥師提出的4個挑選標準，和5個蔓越莓商品比較喔！
- 蔓越莓建議「早晚飯後吃」，在5個時間點建議多補充蔓越莓：「感染療程後」、「經期前後」、「懷孕期間」、「更年期女性」和「性行為後」喔！
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資料來源
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2. González de Llano, D., Moreno-Arribas, M. V., & Bartolomé, B. (2020). Cranberry Polyphenols and Prevention against Urinary Tract Infections: Relevant Considerations. Molecules (Basel, Switzerland), 25(15), 3523. https://doi.org/10.3390/molecules25153523
3. Gbinigie, O. A., Spencer, E. A., Heneghan, C. J., Lee, J. J., & Butler, C. C. (2020). Cranberry extract for symptoms of acute, uncomplicated urinary tract infection: a systematic review. Antibiotics, 10(1), 12.
4. Baron, G., Altomare, A., Regazzoni, L., Fumagalli, L., Artasensi, A., Borghi, E., Ottaviano, E., Del Bo, C., Riso, P., Allegrini, P., Petrangolini, G., Morazzoni, P., Riva, A., Arnoldi, L., Carini, M., & Aldini, G. (2020). Profiling Vaccinium macrocarpon components and metabolites in human urine and the urine ex-vivo effect on Candida albicans adhesion and biofilm-formation. Biochemical pharmacology, 173, 113726. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2019.113726
5. Xia, J. Y., Yang, C., Xu, D. F., Xia, H., Yang, L. G., & Sun, G. J. (2021). Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PloS one, 16(9), e0256992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256992
6. Caljouw, M. A., van den Hout, W. B., Putter, H., Achterberg, W. P., Cools, H. J., & Gussekloo, J. (2014). Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities. Journal of the American Geriatrics Society, 62(1), 103–110. https://doi.org/10.1111/jgs.12593
7. Sihra, N., Goodman, A., Zakri, R., Sahai, A., & Malde, S. (2018). Nonantibiotic prevention and management of recurrent urinary tract infection. Nature reviews. Urology, 15(12), 750–776. https://doi.org/10.1038/s41585-018-0106-x
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