「NMN」是現今最新流行的抗老保健食品，汶藥師也千萬沒想到隨著生醫技術的進步，到2023年連長生不老藥都是有可能真的存在。「NMN」就是李嘉誠也投入投資，在富豪圈盛行的逆生長保健品，這是一切真的嗎？本篇文章汶藥師用最易懂的方式跟大家討論「NMN」是什麼！
NMN是什麼？
隨著老化，體內的組織和器官功能會漸漸下降，想對減緩老化是每個人都想要做到的事，NMN是目前抗老食品中的希望之一，汶藥師在以下部分要來說明：「NMN是什麼？」，以及7個相關問題。
1. NMN是什麼？
NMN的全名是「Nicotinamide Mononucleotide」，中文名稱為「 β-煙醯胺單核苷酸」，是一種水溶性的成分，NMN是NAD+的前驅物。換言之，補充NMN可以在體內轉換成NAD+，讓NAD+含量上升，NMN在2.5分鐘後就會快速的吸收，並在10分鐘後開始轉化成NAD+，在30分鐘後就會有明顯NAD+濃度的提升。
2. NAD+是什麼？
NAD+是一種必須的輔酶（輔助代謝作用的酵素），其功能是維持身體的新陳代謝，保持粒線體（細胞發電廠）的能量製造，NAD+掌管細胞凋亡、老化、基因表現、DNA修復，因此可說是對抗衰老的關鍵。
▶為什麼NAD+會下降？
簡單來說，NAD+的下降是因為「老化」，老化身體中NAD+需求量增加，其中Sirtuins(去乙醯酶)酵素代謝作用期間會有很大的NAD+消耗，Sirtuins (去乙醯酶)是一種能防止細胞受損的酵素，可以說是掌管長壽的酵素。Sirtuin不僅會消耗NAD+來產生抗老功能，同時NAD+會刺激Sirtuin基因產生Sirtuin酵素，保護細胞避免老化。
但NAD+下降和「高脂肪」飲食攝取也有很大相關性。相反的，NAD+在某些情況下會增加，像是較低的能量攝取、卡洛里限制、減少體內葡萄糖含量和運動都能增加NAD+含量。換言之，控制食慾、不要暴飲暴食和多運動就能省下一部分買NMN來抗老的錢。
▶NAD+下降會發生什麼事？
NAD+含量會隨著年齡斷崖式的下降，一旦細胞內NAD+含量降低，就會造成粒線體功能下降，造成慢性發炎和氧化壓力增加，進而產生老化疾病或代謝異常，依目前研究來看，NAD+可透過補充「NMN」和「NR」來提高含量，本篇主要討論「NMN」。
綜合上述，老化 > Sirtuin消耗NAD+ > NAD+下降 > 粒線體功能下降 > 慢性發炎和氧化壓力增加 > 老化疾病或代謝異常 > 補充NMN和NR > NAD+上升
3. NMN的來源有哪些？
在部分蔬菜水果中含有NMN，例如花椰菜、小黃瓜、酪梨、番茄、蘑菇牛奶和毛豆中，以及生牛肉和蝦子中，但是含量非常少，像是最常拿來萃取的花椰菜，每100g的花椰菜約只有0.25 –1.12mg NMN，每天經由食物中攝取的NMN會少於2mg，而且經過高溫會被分解，所以會很難透過烹煮過的食物來攝取NMN。因為從食物中萃取的困難，目前有生技公司有在研發從「細菌和酵母」中製造和純化NMN。
4. NMN要吃多少？
在先前的臨床試驗中，最低有效劑量為「250mg/天」，最高可以吃到1000-1250mg，目前也沒有發現有副作用產生，所以至少要吃到100kg的花椰菜才會足夠。
5. 除了NMN，NR也能補充NAD+嗎？
NR也可以補充NAD+的。NR（Nicotinamide riboside, 菸醯胺核糖）是維生素B3的衍生物，也是NMN的類似物，也能在身體中產生NAD+，提高血中NAD+含量。NR也是一種經過人體試驗安全的成分，100-1000mg皆未發生嚴重不良反應或臉部熱潮紅。
6. 為什麼不直接補充NAD+？
因為NAD+是無法穿透細胞膜被身體利用，所以要先以NMN和NR（NAD+前驅物）的形式攝取，通過細胞膜後再轉變成NAD+，才能增加能被使用的NAD+量。
7. 補充菸鹼醯銨（醯銨型態的維他命B3）也能補充NAD+嗎？
補充菸鹼醯銨可以補充NAD+，但是跟NMN比，動物實驗中，菸鹼醯銨會停留在身體內較短的時間，並且菸鹼醯銨轉化成NAD+的產量也遠比NMN少很多。
NMN的效果如何？
NMN會在體內轉化成NAD＋，所以NMN產生的功能，會是由NAD＋體現，NAD＋使為人體新陳代謝的關鍵輔酶，作用超級多，最後精簡成5大項。
- 提升身體機能
補充NMN後轉化成NAD＋，NAD＋是代謝的關鍵性輔酶，NAD＋會參與很多代謝反應和產生能量，在動物實驗中，補充NMN能提高能量代謝率、促進身體活動力，能維持健康生理機能，讓精神狀態有明顯的提升。 - 增加血糖血脂調節力
NMN在動物實驗中有改善胰島素作用能力和分泌，2021年的研究，血糖控制不佳但未成達成糖尿病標準的病人，在每天口服NMN 250mg十週後，平均改善25%的胰島素敏感度和血糖使用率。在動物實驗中也發現能改善血脂的狀態。 - 對抗老化、維持青春
NAD＋參與 DNA修復和基因調節，NMN能活化sirtuin基因(Sirt1)產生Sirtuin酵素，Sirtuin酵素會消耗NAD+參與抗老作用，可以延遲老化，據研究，透過攝取NMN的NAD＋提高，使粒線體功能恢復，降低氧化壓力改善DNA損傷，對抗老化疾病。 - 提高身體氧氣容量
氧氣缺乏主要因為血液循環不良導致，如果身體缺氧就可能會導致疲勞，NMN能協助改善身體缺氧問題，NMN有助於提升肌肉對氧氣的使用和體內氧氣容量，2021年的研究，分別補充低劑量（150mg一天兩次）、中劑量（300mg一天兩次）和高劑量（600mg一天兩次），這些跑者體內攜氧能力有隨著服用劑量而變高。 - 有機會提升睡眠品質
長輩很常會有睡眠失調症狀，例如淺眠、半夜起床或很早就起床，長輩產生的睡眠失調主要因為老化造成生理時鐘延遲，而NAD＋會參與生理時鐘的調節，有助於改善睡眠品質。研究中日本長輩攝取每天250mgNMN，未明顯改善睡眠品質，但對於下午的精神狀況和打瞌睡情況有改善。
NMN有副作用嗎？
NMN是人體本身就有的成分，也從在於多種天然蔬果中，所以服用NMN十分安全。目前的人體試驗在服用NMN後，都沒有發生副作用。
2022年研究31位成人口服1250mgNMN一天一次，持續四週後，並沒有發生任何嚴重的不良反應，甚至還有觀察受試者的基因檢測，也都沒有異常，因此NMN是不會造成基因突變的。另一研究是針對更年期後的過胖婦女，每天口服NMN250mg，也並未發現任何身體上的異常改變。
看完文章後，可以參考藥師三個小結論
- 補充NMN可以在體內轉換成NAD+，讓NAD+含量上升，而NAD+是對抗衰老的關鍵喔！
- NMN可能的作用簡單為以下5項：「提升身體機能」、「增加血糖血脂調節力」、「對抗老化」、「提高身體氧氣容量」和「有機會提升睡眠品質」喔！
- 服用NMN十分安全，口服NMN250-1250mg的是沒有發生嚴重不良反應的喔！
你還可能會想知道的其他藥師文章
資料來源
1. Fukamizu, Y., Uchida, Y., Shigekawa, A., Sato, T., Kosaka, H., & Sakurai, T. (2022). Safety evaluation of β-nicotinamide mononucleotide oral administration in healthy adult men and women. Scientific reports, 12(1), 14442. https://doi.org/10.1038/s41598-022-18272-y
2. Kim, M., Seol, J., Sato, T., Fukamizu, Y., Sakurai, T., & Okura, T. (2022). Effect of 12-Week Intake of Nicotinamide Mononucleotide on Sleep Quality, Fatigue, and Physical Performance in Older Japanese Adults: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. Nutrients, 14(4), 755. https://doi.org/10.3390/nu14040755
3. Nadeeshani, H., Li, J., Ying, T., Zhang, B., & Lu, J. (2021). Nicotinamide mononucleotide (NMN) as an anti-aging health product – Promises and safety concerns. Journal of advanced research, 37, 267–278. https://doi.org/10.1016/j.jare.2021.08.003
4. Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S. I., & Klein, S. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science (New York, N.Y.), 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
5. Mills, K. F., Yoshida, S., Stein, L. R., Grozio, A., Kubota, S., Sasaki, Y., Redpath, P., Migaud, M. E., Apte, R. S., Uchida, K., Yoshino, J., & Imai, S. I. (2016). Long-Term Administration of Nicotinamide Mononucleotide Mitigates Age-Associated Physiological Decline in Mice. Cell metabolism, 24(6), 795–806. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.09.013
感謝大家的閱讀！ 這篇文章不知道有沒有幫助到大家呢？
如果有任何問題或是指教，歡迎留言或寄信給汶藥師，有空都會回信並幫您解答喔！
以上文章內容僅供參考，不構成任何醫療建議，實際用藥或保健建議醫療人員會依照個人情況調整！
如有引述請麻煩標註出處，或如有轉載需求請來信詢問！謝謝