益生菌可以讓皮膚變好嗎？痘痘跟腸胃道有關！

皮膚保養是女生們一輩子的課題！痘痘被視為一種慢性的發炎反應，目前了解到較常見的痘痘成因為雄性激素過多，或是對乳製品過於敏感。再經過痤瘡桿菌加速發炎反應使痘痘情況惡化。

很多人困擾著要該如何改善痘痘情況，現在益生菌在皮膚的保養上越來越熱門，開始注重到皮膚的微生態，在PPT、Dcard上也有很多人分享自己長期服用益生菌之後改善了皮膚狀況，長痘痘會跟腸胃道有關嗎？
這篇就來跟您解釋前後關聯！

為什麼益生菌可以改善痘痘？

研究有發現到：痘痘病人的腸胃道中的菌種和一般民眾相比不太一樣，菌叢組合比較不多元，且有好菌減少的現象。目前推測益生菌能讓皮膚變好的主要原因為調節身體整體的「免疫反應」，分為以下五個項目：

1. 調節腸胃道功能
   在痘痘的成因有提到有些人會因為吃乳製品而長痘痘，而腸道菌叢會影響到對食物的敏感度。此外，若腸道的屏障損壞，腸道通透性增加，一些代謝產物會經過血液到達皮膚，打亂皮膚的平衡。
   
2. 提升皮膚屏障
   腸道菌叢關乎人體的免疫反應，除了提升對抗外界環境的能力外，益生菌在幫吃進去的纖維發酵的時候，健康的菌叢會產生「短鏈脂肪酸」，維持皮膚較低的酸鹼值，可以增加皮膚對抗痤瘡桿菌和葡萄球菌的能力。
   
3. 減少發炎反應
   部分乳酸桿菌會產生IL-10（一種抗發炎的細胞激素），和促進免疫細胞的功能，當乳酸桿菌或是比飛德式菌被破壞時，就會產生使身體發炎的神經傳導物質，造成皮膚表面容易發炎。另外，部分好菌會產生丁酸鹽，丁酸鹽也能避免臉部發炎反應發生。
   
4. 提升皮膚抗菌力
   在2010年的體外試驗研究有發現到益生菌（L. casei, L. plantarum, L. gasseri, L. lactis）會抑制痤瘡桿菌的生長，雖然目前研究仍缺乏，但部分研究在口服和外用益生菌後，指出益生菌可提升神經醯氨含量，神經醯氨不僅可以提高皮膚保水度，也可以抗痤瘡桿菌。
   
5. 提高壓力承受度
   皮膚狀況會隨著情緒和神經狀態而改變，而腸道的改變也會影響到情緒，被稱為「腸-腦-皮軸線」，當壓力變大時，乳酸桿菌或是比飛德式菌被破壞時，會產生使身體發炎的神經傳導物質，造成皮膚表面容易發炎。

你適合用益生菌保養皮膚嗎？

從上述文章看起來益生菌對皮膚真的會有所幫助，雖然說益生菌的定義就是必須對人體的健康有所幫助，但應該有某些人是會更有明顯幫助的。
以下舉出三類人，如果命中可以吃益生菌看看有沒有幫助喔！

1. 腸胃功能不太好，易長下巴痘
   如經常排便不順或拉肚子，便秘會讓身體易產生毒素，在體內堆積循環，而拉肚子也代表腸胃道可能出狀況了，再加上如果經常長「下巴痘」，那更確定應該是腸胃道的問題，會建議多補充纖維、多喝水、以及補充益生菌。
2. 只要吃到乳製品就會長痘痘
   以上有提到腸胃道對乳製品過敏的人，容易在吃牛奶、乳酪之後就產生發炎因子，而痘痘就出現了！益生菌在調節腸胃道的功能，有機會幫助降低腸胃道對於乳製品的敏感度。
3. 長期吃抗生素仍痘痘仍好不了
   在動物實驗中，發現使用抗生素會產生長期性的腸胃道菌叢改變，因此若您是已經有在服用抗生素治療痘痘，可以考慮補充益生菌，除了可以提高藥物服從度，也可以減少抗生素的副作用，像是私密處感染。

保養皮膚吃益生菌怎麼吃？

從保養腸胃道保養皮膚，可以算是近期比較新的益生菌研究方向，雖然皮膚保養這件事情很火熱，但目前的研究相當的少，以下舉出幾個在研究中常見到的菌種和將益生菌的食用方式提供給大家！

益生菌菌種：B. coagulans、L. paracase、L. acidophilus、L. bulgaricus
如果本身有在吃益生菌和不是上述菌種，基本上只要是常見的益生菌，如：比飛得式和乳酸桿菌， 能調節腸胃道機能者，都可以幫助因腸道失衡影響的皮膚狀況！
（如果不知道怎麼選益生菌：歡迎點文章傳送門）

看完文章後，可以參考藥師三個小結論

1. 益生菌對皮膚保養主要針對下列五個方向：調節腸胃道功能、提升皮膚屏障、減少發炎反應、提升皮膚抗菌力、提高壓力承受度。
2. 雖然說益生菌本身必須對人體的健康有所幫助，對某些人是會更有明顯幫助的：「腸胃功能不太好，易長下巴痘」、「只要吃到乳製品就會長痘痘」、「長期吃抗生素仍痘痘仍好不了」
3. 益生菌的文章到最後總是要提醒：吃一兩天是不會有幫助的，因為益生菌性質關係，建議要吃至少一個月，三個月到六個月是較有感的喔！

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資料來源

1. Chilicka, K., Dzieńdziora-Urbińska, I., Szyguła, R., Asanova, B., & Nowicka, D. (2022). Microbiome and Probiotics in Acne Vulgaris—A Narrative Review. Life, 12(3), 422.

2. Lee, Y. B., Byun, E. J., & Kim, H. S. (2019). Potential Role of the Microbiome in Acne: A Comprehensive Review. Journal of clinical medicine, 8(7), 987. https://doi.org/10.3390/jcm8070987
3. Kober, M. M., & Bowe, W. P. (2015). The effect of probiotics on immune regulation, acne, and photoaging. International journal of women’s dermatology, 1(2), 85–89. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2015.02.001

4. Bowe, W., Patel, N. B., & Logan, A. C. (2014). Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis: from anecdote to translational medicine. Beneficial microbes, 5(2), 185–199. https://doi.org/10.3920/BM2012.0060

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